schizophrenia-causes-and-symptoms-desktop.webp

schizophrenia-causes-and-symptoms-mobile.webp

【思覺失調】和精神分裂有何分別？成因、特徵及治療

思覺失調可能出現幻覺、妄想、認知及行為問題，立即了解成因、特徵、治療及與患者相處的建議。

精神健康

<h2>什麼是思覺失調（Psychosis）？</h2><p>思覺失調（英文：Psychosis）是一種精神狀態異常的表現，而非單一腦部疾病。其主要成因是腦神經功能失調，導致腦內化學物質「多巴胺」過度活躍，從而影響個體的思維和感覺，使其出現混亂，並可能與現實脫節。在思覺失調的發作期間，個體可能會經歷錯亂的思想和知覺，並難以辨別現實與幻覺。這種狀態可能是短暫的，也可能反覆發作，甚至長期持續影響個人的生活。若未能及時治療，病情可能進一步惡化，發展成更嚴重的精神病症狀。</p><h2>思覺失調常見誤解與迷思</h2><h3>迷思一：思覺失調與精神病態（Psychopathy）相同</h3><p>思覺失調與精神病態是截然不同的概念。思覺失調是一種腦部疾病，屬於不正常的精神狀態。而精神病態則是一種人格障礙的統稱，特徵包括操控他人、缺乏同理心，甚至可能對他人造成傷害。</p><h3>迷思二：思覺失調患者具有暴力傾向</h3><p>思覺失調主要影響的是患者的知覺與思考方式，而思覺失調患者並不普遍具有暴力傾向。暴力行為往往與其他因素如物質濫用、童年創傷或反社會特質有關<sup>1</sup>。因此，將思覺失調與暴力直接畫上等號是不準確的，且患者更可能成為暴力的受害者<sup>2</sup>。</p><h3>迷思三：只有特定人群會患上思覺失調</h3><p>思覺失調可能發生在任何人身上，並非特定族群的專屬問題。研究顯示，約有 1-3% 的人一生中會經歷至少一次思覺失調發作<sup>3</sup>。雖然年輕人較常發病，但各年齡層、性別及社會階層的人皆有可能受到影響。</p><h3>迷思四：思覺失調患者無法過正常生活</h3><p>許多經歷過思覺失調的患者，透過適當的治療（如藥物治療、心理治療等）能夠有效顯著改善和管理症狀，並擁有正常的社交與職業生活，甚至完全康復。</p><h2>思覺失調有多普遍？</h2><p>思覺失調可發生於任何年齡層，但較常見於青少年至成年早期，特別於20至30歲時期。人口中約有百分之一至二的人，會患上思覺失調類的精神疾病。</p><h2>思覺失調vs精神分裂／多重人格有何分別？</h2><p><a href="https://www.fwd.com.hk/zh/blog/health/severe-mental-illness/" target="_self">精神分裂症</a>是思覺失調的一種類型，主要表現為幻覺和妄想；而多重人格障礙（即解離性身份障礙）是另一種完全不同的心理疾病，涉及一個人擁有多重身份或人格。</p><h2>思覺失調成因是甚麼？</h2><p>思覺失調的成因複雜，是多種遺傳、生物學和環境因素相互作用的結果：</p><h3>1. 遺傳因素</h3><p>家族遺傳及相關病史會增加患上思覺失調的風險，例如父母其中一方患病，子女的患病率約17%；若雙親皆患病，風險可高達46%<sup>4</sup>。此外，雙胞胎研究顯示，思覺失調的遺傳率約為30%至50%<sup>5</sup>。</p><h3>2. 環境壓力</h3><p>環境壓力，如童年創傷、長期壓力、社會孤立或重大生活變故，也可能觸發思覺失調。一項綜合分析發現，城市化程度、移民身份、種族因素等環境因素與思覺失調的發病風險高度相關。</p><h3>3. 腦部異常</h3><p>思覺失調與多巴胺系統（Dopamine System）異常密切相關。過量的多巴胺活動可能導致幻覺和妄想，而其他神經傳遞物質，如穀氨酸（Glutamate）及血清素（Serotonin）也可能參與其中<sup>6</sup>。研究亦發現，思覺失調患者的腦部結構與功能存在異常，如大腦灰質體積減少及前額葉皮質活性降低<sup>7</sup>。</p><h3>4. 藥物濫用</h3><p>濫用藥物亦可能增加發病風險。如長期吸食大麻可能增加發病風險 1.6 至 3.1 倍。研究亦發現，甲基安非他命（冰毒）使用者的杏仁核及海馬體體積減少，增加患病風險<sup>8</sup>。</p>

<h2>診斷症狀（正性、負性）</h2><h3>正性症狀（異常增加的行為）</h3><ul><li><strong>妄想：</strong>思想錯亂，固執地相信自己的想法，即使這些想法荒誕而違反邏輯。（被害妄想、誇大妄想、關聯妄想、控制妄想）</li><li><strong>幻覺：</strong>感官上異常（聽到不存在的聲音、看到虛假影像、感覺到異常觸覺）</li><li><strong>思維、言語及行為混亂：</strong>思維變得不連貫、語無倫次、難以組織想法、答非所問、舉止怪異、不合時宜的行為、個人照顧能力下降</li></ul><h3>負性症狀（正常功能減退）</h3><ul><li><strong>情感淡漠：</strong>表情呆滯、聲音單調</li><li><strong>言語減少：</strong>回應簡短、不主動對話</li><li><strong>社交退縮：</strong>不願與人互動、避免社交活動</li><li><strong>動機減退：</strong>缺乏目標、對學業或工作失去興趣</li><li><strong>生活疏忽：</strong>不注意個人衛生、不整理環境</li><li><strong>樂趣喪失：</strong>對以前喜愛的活動失去興趣</li></ul><h3>其他伴隨症狀</h3><ul><li><strong>抑鬱與</strong><a href="https://www.fwd.com.hk/zh/blog/health/anxiety-disorder/" target="_self"><strong>焦慮</strong></a><strong>：</strong>情緒低落、焦慮不安</li><li><strong>睡眠障礙：</strong><a href="https://www.fwd.com.hk/zh/blog/health/insomnia/" target="_self">失眠</a>或嗜睡</li><li><strong>認知功能受損：</strong>記憶力下降、注意力不集中</li><li><strong>藥物濫用：</strong>使用酒精或毒品來緩解症狀，反而加重病情</li></ul><h2>思覺失調的病發階段</h2><p>思覺失調的發病過程通常分為三個階段<sup>9</sup>：</p><table><colgroup data-width='750'><col style="width:23.733333333333334%"/><col style="width:42.93333333333334%"/><col style="width:33.33333333333333%"/></colgroup><thead><tr><th><strong>階段</strong></th><th><strong>特徵</strong></th><th><strong>常見症狀</strong></th></tr></thead><tbody><tr><td><strong>活躍期</strong></td><td>初期症狀模糊且不明顯，可能逐漸影響思維、感知、行為和功能</td><td><ul><li>情緒低落、焦慮</li><li>動機下降</li><li>注意力不集中</li><li>睡眠障礙</li><li>社交退縮</li><li>多疑或輕微的妄想傾向<sup>10</sup></li></ul></td></tr><tr><td><p><strong>急性期</strong></p><p>&nbsp;</p></td><td>明顯的思覺失調症狀出現，可能嚴重影響日常生活</td><td><ul><li>幻覺</li><li>妄想</li><li>思維、言語混亂</li><li>行為異常</li><li>強烈情緒困擾</li></ul></td></tr><tr><td><p><strong>康復期或症狀殘餘期</strong></p><p>&nbsp;</p></td><td>康復的情況因人而異。有部分患者症狀減輕，能逐漸恢復日常功能，但仍有一部份的患者在康復後可能仍有殘餘及負性症狀。</td><td><ul><li>症狀減弱或消失</li><li>逐步恢復社交與日常活動</li><li>可能仍有情緒波動或負性症狀，例如疏於自理、失去動力、社交退縮等。</li></ul></td></tr></tbody></table>

<h2>如何治療思覺失調？</h2><h3>治療方法1. 藥物治療</h3><p>抗思覺失調藥（Antipsychotics）能調節神經傳遞物質，減輕幻覺、妄想和思維混亂等症狀，幫助患者恢復正常生活。</p><h3>治療方法2. 心理治療</h3><p>如認知行為治療（CBT）可幫助患者理解和應對症狀，提高壓力管理能力，降低復發風險<sup>11</sup>。</p><h3>治療方法3. 家庭介入</h3><p>家庭治療能增強家人對思覺失調的理解，改善溝通，並提供支援以減少復發機會。</p><h3>治療方法4. 社會支援</h3><p>社會支援包括職業訓練、教育計劃及生活技能指導，幫助患者恢復獨立生活。及早診斷與治療可提高康復機會。</p><h2>如何支援及幫助思覺失調的人士？</h2><h3>避免爭辯或批評</h3><p>即使患者的想法或行為看似不合常理，也嘗試耐心聆聽，表達理解與關心。這樣能讓患者感受到被尊重，減少他們的焦慮和孤單。</p><h3>鼓勵治療與服藥</h3><p>嘗試鼓勵患者盡早就醫，並協助他們與醫生溝通。同時鼓勵患者按醫生建議服藥，並協助安排定期覆診。避免患者自行決定停藥，因為這會影響病情的穩定性。</p><h3>維持規律生活</h3><p>幫助患者保持穩定的日常生活習慣，如正常的睡眠、<a href="https://www.fwd.com.hk/zh/blog/health/healthy-diet/" target="_self">飲食</a>和運動，有助於病情的穩定與控制。</p><h3>提供情感支持</h3><p>讓患者知道您關心他們，並陪伴他們渡過困難的時刻。亦可嘗試鼓勵患者表達感受，耐心傾聽並給予情緒上的支持。</p><h3>尋求專業幫助</h3><p>若在與患者相處過程中遇到困難，可向精神科醫生、臨床心理學家或社會工作者尋求專業建議和支持。</p>

<ol><li style="text-align: left;">資料來源：Spidel, A., Lecomte, T., Greaves, C., Sahlstrom, K., &amp; Yuille, J. C. (2010). Early psychosis and aggression: predictors and prevalence of violent behaviour amongst individuals with early onset psychosis. International journal of law and psychiatry, 33(3), 171-176.</li><li>資料來源：The Recovery Village. Schizophrenia and Violence: Understanding the Connection. 2021.</li><li>資料來源：Yale School of Medicine. (2025). Psychosis: Symptoms, causes, and treatment. Yale School of Medicine.</li><li>資料來源：Radua, J., Ramella‐Cravaro, V., Ioannidis, J. P., Reichenberg, A., Phiphopthatsanee, N., Amir, T., ... &amp; Fusar‐Poli, P. (2018). What causes psychosis? An umbrella review of risk and protective factors. World psychiatry, 17(1), 49-66.</li><li>資料來源：Olde Loohuis, L. M., Mennigen, E., Ori, A. P., Perkins, D., Robinson, E., Addington, J., ... &amp; Ophoff, R. A. (2021). Genetic and clinical analyses of psychosis spectrum symptoms in a large multiethnic youth cohort reveal significant link with ADHD. Translational psychiatry, 11(1), 80.</li><li>Boeing, L., Murray, V., Pelosi, A., McCabe, R., Blackwood, D., &amp; Wrate, R. (2007). Adolescent-onset psychosis: prevalence, needs and service provision. The British Journal of Psychiatry, 190(1), 18-26.</li><li>資料來源：Radua, J., Ramella‐Cravaro, V., Ioannidis, J. P., Reichenberg, A., Phiphopthatsanee, N., Amir, T., ... &amp; Fusar‐Poli, P. (2018). What causes psychosis? An umbrella review of risk and protective factors. World psychiatry, 17(1), 49-66.</li><li>資料來源：Gururajan, A., Manning, E. E., Klug, M., &amp; van den Buuse, M. (2012). Drugs of abuse and increased risk of psychosis development. Australian &amp; New Zealand Journal of Psychiatry, 46(12), 1120-1135.</li><li>資料來源：McGorry, P. D., Killackey, E., &amp; Yung, A. R. (2005). Early intervention in psychosis: Concepts, evidence and future directions. World Psychiatry, 4(3), 177-185.</li><li>資料來源：Yung, A. R., &amp; McGorry, P. D. (1996). The prodromal phase of first-episode psychosis: past and current conceptualizations. Schizophrenia bulletin, 22(2), 353-370.</li><li>資料來源：Keepers, G. A., Fochtman, L. J., Anzia, J. M., Benjamin, S., Lyness, J. M., Mojtabai, R., ... &amp; (Systematic Review). (2020). The American Psychiatric Association practice guideline for the treatment of patients with schizophrenia. American Journal of Psychiatry, 177(9), 868-872.</li></ol><p>以上資料由醫結醫療團隊提供，僅供參考及作教育用途。富衛金融有限公司（「富衛金融」）、其主事人及其聯繫公司或各自的董事或僱員並不就資料的準確性、完整性或是適合任何特定用途，作出任何明示或默示的說明、陳述或保證，或承擔任何責任。對於任何因使用或依賴此文章引致的後果，富衛金融、其主事人及其聯繫公司或各自的董事或僱員概不負責並無須負上法律責任（包括第三者責任）。使用者應自行評估此文章內容所載的全部資料或尋求獨立的專家意見。</p>

cognitive-disorder-signs-and-symptoms-desktop.webp

cognitive-disorder-signs-and-symptoms-mobile.webp

【認知障礙症】十大警號！原因、症狀、階段及治療方法

認知障礙症（Dementia）會導致記憶力減退、思維混亂及行為改變。了解其病因、預防方法及適當處理。

老人健康

<p>認知障礙症（Dementia）影響記憶、思維及日常生活能力，常見於長者，但並非正常老化現象。立即了解認知障礙症的成因、症狀、病程及治療方法！</p><h2>甚麼是認知障礙症（Dementia）？</h2><p>認知障礙症（英文：Dementia），又稱為「腦退化症」或「失智症」，是一種因腦細胞出現病變而急劇退化，導致腦部多功能衰退的疾病統稱。認知障礙症影響患者的記憶、思考能力、語言表達、視覺空間判斷，執行能力及日常生活能力1。通常在50多歲後開始發病，而長者年紀愈大，發病率就愈高32。值得留意的是，認知障礙症雖常見於長者，但它導致嚴重的認知退化絕非一般正常老化現象。</p><h2>認知障礙症的診斷及相關症狀</h2><p>認知障礙症的主要症狀包括認知功能下解（例如記憶力衰退、思維混亂、溝通困難）、行為及情緒控制能力出現異常（例如躁動、妄想、幻覺等）及自我照顧能力下降。它並非單一疾病，而是多種不同症狀的統稱。目前沒有單一測試能診斷某人是否患有認知障礙症。醫生通常透過詳細的病史、身體檢查、實驗室檢測，精神心理評估，以及對認知能力、日常功能與行為變化的分析來診斷認知障礙症。</p><h2>認知障礙症原因</h2><p>認知障礙症有很多成因，其中以<a href="https://www.fwd.com.hk/zh/blog/health/alzheimer-disease-symptoms/" target="_self">阿茲海默症</a>（Alzheimer's disease）（過往稱為「老人痴呆症」）為最常見的類型，佔約60%至80%的病例23。這些疾病會損害腦細胞，導致細胞間的通訊受阻，進而影響患者的思考、行為及情緒。大腦由許多不同區域組成，每個區域負責不同的功能（如記憶、判斷和運動控制）。當特定區域的腦細胞受損時，該區域的功能將受到影響。</p><h2>認知障礙症類型</h2><p>認知障礙症的成因及分類多樣，包括：</p><ul><li><strong>阿茲海默症（Alzheimer's Disease）：</strong>腦內神經元之間出現澱粉斑累積令腦部萎縮，神經細胞內的蛋白出現異常，形成神經纖維纏結，導致腦細胞退化。</li><li><strong>血管性認知障礙症（Vascular Dementia）：</strong>由於<a href="https://www.fwd.com.hk/zh/blog/health/what-is-the-life-expectancy-after-a-stroke/" target="_self">腦中風</a>、血管阻塞或損傷引起，導致大腦供血不足，出現積聚性腦部損壞。</li><li><strong>散播性路易氏體認知障礙症（Dementia With Lewy Bodies）：</strong>腦內出現細小的球狀組織，稱為路易氏體，導致腦細胞死亡，從而影響認知功能。</li><li><strong>額顳葉認知障礙症（Frontotemporal Dementia）：</strong>影響額葉和顳葉的神經元，導致個性和行為改變。</li><li><strong>其他成因：</strong>包括腦部創傷、腦部良性<a href="https://www.fwd.com.hk/zh/blog/health/should-benign-tumour-be-resected/" target="_self">腫瘤</a>、病毒感染、精神疾病、營養不良、甲狀腺分泌失調及藥物中毒等原因造成腦退化。</li></ul><h2>認知障礙症十大警號</h2><ol><li>記憶力衰退影響日常生活</li><li>計與解決問題的能力下降</li><li>難以完成熟悉的工作</li><li>對時間、地點、方位失去概念，感到混亂</li><li>視覺和空間感知及理解有困難</li><li>語言表達或書寫選字表達有困難</li><li>物品放錯地方且難以回憶擺放過程</li><li>判斷力下降或決策困難</li><li>社交退縮，對工作及社交失去熱誠及主動性</li><li>情緒和性格變化</li></ol>

<h2>認知障礙症的病程階段</h2><p>認知障礙症通常會緩慢發展，分為三個階段：早期、中期和晚期。由於認知障礙症對每個人的影響不同，每個人可能會以不同的方式經歷認知障礙症的症狀，或病情變化速度不同。</p><h3>早期（輕度）：記憶力輕微受損，仍能獨立生活。</h3><p>在認知障礙症的早期階段，患者仍能獨立生活，仍可工作並參與社交活動。然而，他們可能會開始感到記憶力衰退，患者症狀包括：</p><ul><li>忘記熟悉的詞語</li><li>忘記日常物品的擺放位置</li></ul><p>此階段的症狀可能不太明顯，家人和親近的朋友可能會注意到，但通常會誤以為是正常老化的過程，而醫生可透過特定診斷工具識別症狀。在早期階段，患有認知障礙症的人仍然可以透過關注健康，維持高品質的生活。</p><p>此外，這是最適合進行法律、財務和臨終規劃的時期，因為此時患者仍能參與決策。</p><h3>中期（中度）：需要更多協助，可能迷路或難以完成日常任務。</h3><p>中期認知障礙症通常可持續多年，隨着疾病的進展，患者將需要更多的照護支持。患者有機會因為自己的言行而感到挫折或憤怒，並表現出意想不到的行為。中度階段的症狀變得更加明顯，包括：</p><ul><li>可能會混淆遠期記憶和現實情況記憶</li><li>神經細胞受損可能導致患者難以表達想法，偶有詞不達意</li><li>在沒有幫助的情況下難以完成日常自理活動</li></ul><h3>晚期（重度）：無法自理，需全面照顧。</h3><p>在疾病的最終階段，患者因記憶缺損，認知障礙症的症狀變得極為嚴重，包括：</p><ul><li>忘記熟悉的人和事</li><li>失去對環境的反應能力，無法進行對話</li><li>逐漸失去身體活動控制能力</li><li>可能仍能說出單字或短語，但難以表達疼痛之感</li><li>隨着記憶力與認知能力的進一步衰退，患者個性可能會發生重大變化，並需要全天候的長期照護。</li></ul>

<h2>減緩病情惡化及治療方式</h2><p>目前無法完全治癒認知障礙症，但可透過藥物及非藥物方法減緩病情：</p><h3>藥物治療</h3><ul><li>乙醯膽鹼酯酶抑制劑（如Donepezil）可改善患者的記憶力和認知能力，對控制早期和中期認知障礙症有一定功效</li><li>穀氨酸酯酶抑制劑（如Memantine）可保護腦細胞，減慢病情惡化，主要針對中至後期患者</li></ul><h3>非藥物治療</h3><p>一般適用於「輕度認知障礙」階段的患者。患者有可能透過適當的認知訓練、<a href="https://fwdmax.fwd.com.hk/ArticleDetail/sittingaround" target="_self">健腦運動</a>，或現實導向和懷緬治療等，協助患者維持認知能力和減輕部分症狀，以達到延緩及防止腦部退化之效。</p><h2>認知障礙症可以預防嗎？</h2><p>預防措施包括：</p><ul><li>健康飲食</li><li><a href="https://fwdmax.fwd.com.hk/ArticleDetail/lackofexercise" target="_self">規律運動</a></li><li>維持社交活動</li><li>及早管理及控制慢性病（如高血壓、<a href="https://www.fwd.com.hk/zh/blog/health/glycaemic-index/" target="_self">糖尿病</a>）</li><li>多從事健腦及休閒活動，如培養閱讀、學習等腦部刺激活動</li></ul>

<ol><li>資料來源：Alzheimer’s Association. (2021). What is Dementia?Emblad, S. Y., &amp; Mukaetova-Ladinska, E. B. (2021). Creative art therapy as a non-pharmacological intervention for dementia: A systematic review. Journal of Alzheimer's Disease Reports, 5(1), 353-364.</li><li><p>資料來源：Javaid, S. F., Giebel, C., Khan, M. A., &amp; Hashim, M. J. (2021). Epidemiology of Alzheimer’s disease and other dementias: Rising global burden and forecasted trends. F1000Research, 10, 425.</p></li><li>資料來源：Hendrie, H. C. (1998). Epidemiology of dementia and Alzheimer's disease. The American Journal of Geriatric Psychiatry, 6(2), S3-S18.</li><li><p>資料來源：Schwarzinger, M., &amp; Dufouil, C. (2022). Forecasting the prevalence of dementia. The Lancet Public Health, 7(2), e94-e95.</p></li><li><p>資料來源： Shannon, O. M., Ranson, J. M., Gregory, S., Macpherson, H., Milte, C., Lentjes, M., ... &amp; Stevenson, E. (2023). Mediterranean diet adherence is associated with lower dementia risk, independent of genetic predisposition: findings from the UK Biobank prospective cohort study. BMC Medicine, 21(1), 1-13.</p></li></ol><p>以上資料由醫結醫療團隊提供，僅供參考及作教育用途。富衛金融有限公司（「富衛金融」）、其主事人及其聯繫公司或各自的董事或僱員並不就資料的準確性、完整性或是適合任何特定用途，作出任何明示或默示的說明、陳述或保證，或承擔任何責任。對於任何因使用或依賴此文章引致的後果，富衛金融、其主事人及其聯繫公司或各自的董事或僱員概不負責並無須負上法律責任（包括第三者責任）。使用者應自行評估此文章內容所載的全部資料或尋求獨立的專家意見。</p><p></p>

autism-spectrum-disorder-symptoms-desktop.webp

autism-spectrum-disorder-symptoms-mobile.webp

【自閉症】兩大特徵！成因、早期徵兆、幼兒及成人治療黃金期

自閉症譜系障礙（ASD）是一種神經發展障礙，了解其特徵、成因、早期徵兆、治療方式。

兒童健康

<p>自閉症譜系障礙（ASD）影響患者的社交溝通、行為模式與感官反應。本文將探討自閉症的特徵、成因、早期徵兆、治療方式，並解答有關自閉症譜系障礙的常見問題，幫助您深入了解如何幫助患有自閉症的兒童與成人。</p><h2>什麼是自閉症譜系障礙 (ASD)？</h2><p>自閉症譜系障礙（英文：Autism Spectrum Disorder）是一種與大腦發育相關的神經發展障礙，主要影響個人社交溝通、感官及行為模式。患者可能出現語言發展遲緩、社交互動困難、重複性行為、過度或不足的感官反應等特徵。這些症狀的嚴重程度因人而異，部分患者可獨立生活，而部分則需要長期支援。</p><h2>自閉症臨床評估: 早期徵兆、症狀</h2><p>自閉症的三大特徵是描述 ASD 特徵的一種舊方式，但根據美國《精神疾病診斷與統計手冊》第五版 (DSM-V) ，自閉症的診斷依據兩大核心症狀：社交與溝通困難，以及重複性行為與狹隘興趣<sup>1</sup>。這些症狀須於兒童早期出現，不過亦有可能在社會互動上的挑戰超過其有限的能力時才完全呈現。</p><h3>1. 社交溝通和社交互動困難</h3><ul><li><strong>社交互動困難：</strong>甚少眼神接觸，不擅於表達；缺乏對他人關注，難以理解語言隱含意圖，難以理解別人的情緒與社交暗示，與他人溝通的意慾甚低</li><li><strong>語言與溝通問題：</strong>語言發展遲緩，說話太快、具有不尋常的語調，重複使用詞語（如回聲語言 echolalia）</li></ul><h3>2. 重複性行為與狹隘興趣</h3><ul><li><strong>重複某些詞語或行為</strong>（如拍手、轉動物品、排列物品、開關櫃門、轉動車輪等）</li><li><strong>興趣較為狹窄：</strong>對特定事物高度專注，有異常濃厚的興趣；較少參與創意或模擬性遊戲</li><li><strong>感官反應異常：</strong>對光線、聲音、觸感等過度敏感或遲鈍，可能過度尋求或強烈回避特定感官刺激</li><li><strong>固執與難以適應變化：</strong>強烈依賴固定例行程序，對環境或活動變化難以適應，易因變動產生<a href="https://www.fwd.com.hk/zh/blog/health/emotional-management/" target="_self">情緒失控</a></li></ul><h2>自閉症有多普遍？</h2><p>近年來自閉症的全球普遍率（約為1%）一直呈上升趨勢，這可能與診斷標準調整及公眾認識的提高有關<sup>2</sup>。香港的自閉症普遍率相對較低，佔本港人口約0.3%，其中15歲以下兒童的患病率約為1.4%<sup>3</sup>。與全球趨勢相似，男性患者明顯多於女性，比例約為6.58比1。</p><h2>自閉症成因是天生的嗎？</h2><p>自閉症的成因並非單一因素所致，而是遺傳與環境因素共同作用的結果。</p><h3>遺傳因素</h3><p>自閉症具有強烈的遺傳成分。根據雙胞胎研究，同卵雙胞胎的自閉症一致率可高達90%，而異卵雙胞胎則為10%<sup>4</sup>。這些結果顯示遺傳因素扮演重要角色。</p><h3>環境因素</h3><p><a href="https://www.fwd.com.hk/zh/blog/protection/maternity-insurance/" target="_self">孕期母親</a>的健康狀況、病毒感染或藥物使用等都可能增加子女患自閉症的風險。例如，孕期接觸沙利度胺（thalidomide）和丙戊酸（valproic acid）等藥物，或是<a href="https://www.fwd.com.hk/zh/blog/health/advanced-maternal-age/" target="_self">母親的年齡過大</a>，都與自閉症風險有關<sup>5、6</sup>。</p>

<h2>4大自閉症類型</h2><p>在美國精神醫學會《精神疾病診斷與統計手冊》的診斷標準中，自閉症的分類方式在第四版（DSM-IV）與第五版（DSM-5）之間有顯著變化<sup>1</sup>。</p><p>第四版將自閉症分為四種類型，包括自閉症、亞斯伯格症候群、未分類的廣泛性發展障礙，以及兒童崩解症。這些分類基於患者在社交互動、語言發展及行為表現上的不同特徵。</p><p>以下將介紹 DSM-IV 的四種類型：</p><h3>1. 自閉症（Autistic Disorder）</h3><p>通常在兒童早期就會表現出社交障礙、語言發展遲緩及社交溝通問題。根據智力及語言發展的差異，可分為高功能型（IQ &gt; 70）和低功能型（IQ &lt; 70）。</p><h3>2. 亞斯伯格症候群（Asperger's Syndrome）</h3><p>特徵是語言組織能力接近正常水平，但患者在動作技能上存在明顯困難，且有強烈的特殊興趣。與廣泛性自閉症相比，亞斯伯格症患者通常智商較高。</p><h3>3. 未分類的廣泛性發展障礙（Pervasive Developmental Disorder Not Otherwise Specified, PDD-NOS）</h3><p>這類患者未完全符合自閉症的診斷標準，通常表現出一些社交、語言發展或重複性行為上的障礙，但不夠明顯以致無法完全確診為廣泛性自閉症。部分患者在年齡增長後，症狀可能會有所改善或消失。</p><h3>4. 兒童崩解症（Childhood Disintegrative Disorder）</h3><p>較為罕見的類型，通常在3至4歲時發展正常，但隨後會出現嚴重的發展倒退。患者可能會失去先前學會的社交技巧、語言能力及其他行為能力。</p><p>然而，第五版將這些類型統一診斷為「自閉症譜系障礙」（ASD），並根據兩大核心特徵進行評估，包括 (1) 社交溝通障礙 及 (2) 侷限、重複的行為模式。此外，第五版依據症狀嚴重程度分為輕度、中度和重度三個等級，使診斷更靈活，符合自閉症的連續性表現。</p><h2>如何評估孩子是否患有自閉症的傾向?</h2><p>早期發現與干預能顯著改善孩子的發展，幫助他們更順利融入社會。家長也能獲得專業支援，學習與孩子互動的技巧，減輕<a href="https://www.fwd.com.hk/zh/blog/lifestyle/signs-and-symptoms-of-stress/" target="_self">壓力</a>並改善家庭關係。一般來說，兒童在 18 個月大時便可進行初步評估，家長若發現異常跡象，應儘早尋求專業診斷。</p><h3>1. 社交互動問題</h3><p>孩子常缺乏眼神接觸，對他人不感興趣，或不會回應別人叫他名字，對人臉的注視時間較短。</p><h3>2. 語言和溝通障礙</h3><p>語言發展遲緩，甚至可能完全不會說話。即使有語言能力，他們可能無法進行正常對話，溝通方式往往是單向的。</p><h3>3. 重複性行為</h3><p>常表現出重複性行為，例如堅持每天走相同的路線，對環境變化有極大抗拒，或有特定的偏食習慣。</p>

<h2>兒童／成人階段的自閉症有何分別？</h2><table style="text-align: ;"><thead><tr><th></th><th><p><strong>兒童階段的自閉症</strong></p></th><th><p><strong>成人階段的自閉症</strong></p></th></tr></thead><tbody><tr><td><p><strong>社交與溝通</strong></p></td><td><p>難以建立聯繫，缺乏眼神接觸，不善分享興趣，對他人情感變化不敏感，重複談論相同話題。</p></td><td><p>可能發展一定社交技巧，但仍難理解「弦外之音」與複雜社交情境。部分人使用「社交掩飾」，但長期掩飾可能導致壓力與<a href="https://www.fwd.com.hk/zh/blog/health/anxiety-disorder/" target="_self">焦慮</a>。</p></td></tr><tr><td><p><strong>興趣與行為模式</strong></p></td><td><p>固定興趣強烈，如重複擺放玩具、旋轉物品，或對特定主題（如交通工具）極端專注。</p></td><td><p>可能演變為專業知識或嗜好，如學術、歷史、電玩等，甚至透過興趣建立社交圈。</p></td></tr><tr><td><p><strong>情感與人際關係</strong></p></td><td><p>缺乏社交規則概念，難理解他人情緒，較少主動關心別人。</p></td><td><p>可能學會理解和回應他人情緒，但戀愛與親密關係仍具挑戰，如難以主動關心伴侶或應對情緒變化。</p></td></tr><tr><td><p><strong>社會適應</strong></p></td><td><p>依賴學校與家長支援，如影子老師、社交技巧訓練，以適應學習環境。</p></td><td><p>需面對求職、職場人際關係、獨立生活等挑戰。部分高功能自閉症人士可融入社會，但仍可能適應職場文化困難。</p></td></tr></tbody></table><h2>自閉症治療方式</h2><p>自閉症治療應根據個別需求調整，結合行為治療、語言與社交訓練，以及家庭與學校支持，常見治療及訓練方式如下：</p><h3>行為治療</h3><ul><li><strong>行為分析治療（ABA）：</strong>透過獎勵機制改善行為</li><li><strong>認知行為治療（CBT）：</strong>適用於高功能 ASD</li><li><strong>TEACCH 教學法：</strong>透過視覺提示幫助患者理解與適應生活</li></ul><h3>語言與社交訓練</h3><ul><li><strong>語言治療：</strong>提升口語與非語言溝通技巧</li><li><strong>社交技巧訓練：</strong>模擬社交場景，幫助提升社交互動能力</li></ul><h3>家庭與學校介入</h3><ul><li><strong>家長培訓：</strong>教授行為介入技巧，提升家庭支持</li><li><strong>特殊教育：</strong>個別化學習計劃（IEP），幫助學習與適應</li></ul><h3>藥物治療（輔助方式）</h3><ul><li><strong>抗精神病藥物（如利培酮）：</strong>減少攻擊行為</li><li><strong>中樞神經刺激劑（如哌甲酯）：</strong>改善注意力與衝動控制</li></ul>

<ol><li>資料來源：American Psychiatric Association. (2013). Autism spectrum disorder. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5.</li><li>資料來源：Zeidan, J., Fombonne, E., Scorah, J., Ibrahim, A., Durkin, M. S., Saxena, S., ... &amp; Elsabbagh, M. (2022). Global prevalence of autism: A systematic review update. Autism Research, 15(5), 778-790.</li><li>資料來源：香港政府統計處. (2021). 2021年殘疾人士及長期病患者的專題報告書.</li><li>資料來源：Rutter, M. (2000). Genetic studies of autism: From the beginnings to the present. Journal of Autism and Developmental Disorders.</li><li>資料來源：Grabrucker, A. (2012). Environmental factors and autism: The role of prenatal and postnatal exposure. Current Opinion in Pediatrics.</li><li>資料來源：Hodges, H., Fealko, C., &amp; Soares, N. (2021). Autism spectrum disorder: definition, epidemiology, causes, and clinical evaluation. Journal of Neurodevelopmental Disorders, 13(1), 1-16.</li></ol><p>以上資料由醫結醫療團隊提供，僅供參考及作教育用途。富衛金融有限公司（「富衛金融」）、其主事人及其聯繫公司或各自的董事或僱員並不就資料的準確性、完整性或是適合任何特定用途，作出任何明示或默示的說明、陳述或保證，或承擔任何責任。對於任何因使用或依賴此文章引致的後果，富衛金融、其主事人及其聯繫公司或各自的董事或僱員概不負責並無須負上法律責任（包括第三者責任）。使用者應自行評估此文章內容所載的全部資料或尋求獨立的專家意見</p>

Meta_image_preview.png

author-banner.webp

香港註冊脊醫黎偉鴻脊醫.webp

黎偉鴻脊醫

黎偉鴻脊醫 | 作者 | FWD網誌

臨床心理學家梁重皿博士.png

梁重皿博士

梁重皿 | 作者 | FWD網誌

ctlogo.jpg

CTgoodjobs

CTgoodjobs | 作者 | FWD網誌

江慧中醫生.jpg

江慧中醫生

江慧中 | 作者 | FWD網誌

pharmacist_pic.jpeg

劉瑋濤

劉瑋濤註冊藥劑師 | 作者 | FWD網誌

鄧曉陽醫生.webp

鄧曉陽醫生

鄧曉陽醫生｜作者｜FWD網誌

Business Focus

Paul-tse-author-banner.jpg

謝振國

謝振國｜富衛香港及澳門首席市務及數碼總監｜作者｜FWD網誌

馮家俊中醫師.jpg

馮家俊

馮家俊｜作者｜FWD網誌

梁燕菁醫生.jpg

梁燕菁 醫生

梁燕菁｜作者｜FWD網誌

MicrosoftTeams-image_(9).png

FWD編輯

FWD編輯 | FWD網誌

she.com.jpg

she.com

she.com | 作者 | FWD網誌

UL-logo-800x800.jpg

UrbanLife Health

UrbanLife Health | 作者 | FWD網誌

林麗華中醫.png

林麗華

林麗華中醫師 | 作者 | FWD網誌

YUNG.jpg

翁焯軒醫師

翁焯軒中醫師 | 作者 | FWD網誌

Harry_Li.png

李華青 Harry LI

李華青 Harry LI | 作者 | FWD網誌

healthyD-logo-800px.jpg

healthyD

healthyD | 作者 | FWD網誌

tunice.jpg

張雅媛

張雅媛 | 作者 | FWD網誌

CARMEN.jpg

廖嘉敏

廖嘉敏 | 作者 | FWD網誌

800_800_FWD_logo_white_bg-2.png

新城健康+

新城健康+ | 作者 | FWD網誌

dentist-author.webp

黃凌旻

Kelvin-yu-author-box.webp

余栢堅

Dr_Chow.jpg

周子輝

周子輝 | 作者 | FWD網誌

FWD_Dr_Chan.webp

陳澔賢

陳澔賢 | 作者 | FWD網誌

yip-miu-yin.png

葉妙妍

葉妙妍 | 作者 | FWD網誌

chan-siu-man.jpg

陳少文

陳少文 | 作者 | FWD網誌

MicrosoftTeams-image_(23).png

醫結醫療團隊

醫結醫療團隊 | 作者 | FWD網誌

lee-wing-yi-author.jpg

李穎怡 物理治療師

李穎怡 | 作者 | FWD網誌

doctor-pang.webp

彭愉康 中醫師

彭愉康 | 作者 | FWD網誌

莊智孚註冊中醫師.jpg

莊智孚 註冊中醫師

汪思敏醫生.jpg

汪思敏醫生

鍾詩慧註冊中醫師.png

鍾詩慧註冊中醫師

傅啟倫_squared.jpeg

傅啟倫 註冊中醫師

傅啟倫｜作者｜FWD網誌

鍾倩雯註冊中醫師.jpg

鍾倩雯註冊中醫師

周啟廉醫生.jpg

周啟廉醫生

AHGA.jpg

潘卓琳 Erica（啊家）

潘卓琳營養師 | 作者 | FWD網誌

莫翠廣醫生.jpg

莫翠廣醫生

吳曉晴醫生.jpg

吳曉晴醫生

鄭珊精神科專科醫生.jpg

鄭珊精神科專科醫生

kwanhiufai.png

關曉輝 中醫師

關曉輝中醫師 | 作者 | FWD網誌

晉怡醫務中心.jpg

周政陶醫生

王君傑

尚賢耳鼻喉專科中心.JPG

尚賢耳鼻喉專科中心

尚賢耳鼻喉專科中心 | 作者 | FWD網誌

彭子芯

Sportsoho

<p>涵蓋各種保險入門知識，助您揀選合適的保險產品，為自己及家人多加一份安心的保障！<span></span><span></span></p>

guide_icon_hover.svg

guide_icon_default.svg

Young adults friends with devices 1.svg

危疾保險 ‧ 醫療保險 ‧ 自願醫保 ‧ 人壽及儲蓄保險

超基本保險教室

Name_健康資訊_Size_M_onDark_True.svg

Name_健康資訊_Size_M_onDark_False.svg

Illustrations (1).svg

Illustrations (3).svg

健康資訊

Name_生活日常_Size_M_onDark_True.svg

Name_生活日常_Size_M_onDark_False.svg

Illustrations (2).svg

生活日常

Name_理財攻略​_Size_M_onDark_True.svg

Name_理財攻略​_Size_M_onDark_False.svg

Illustrations (4).svg

投資理財

Name_保險錦囊_Size_M_onDark_True.svg

Name_保險錦囊_Size_M_onDark_False.svg

Illustrations.svg

保險知識

insurance-lecture-banner-desktop.webp

insurance-lecture-banner-mobile.webp

涵蓋不同種類的保險基本知識，助您揀選合適的保險產品，為自己及家人多加一份安心的保障！