【肌酸酐】正常值多少？一文了解過高／偏低原因及如何改善

重點摘要

• 肌酸酐是肌肉代謝產生的廢物，經腎臟過濾並隨尿液排出，是評估腎功能的重要指標，常與尿素數值一併參考。
• 正常值會因性別及檢測標準而異，一般男性約為80–115 mmol/L、女性為53–97 mmol/L。
• 肌酸酐過高常見原因包括腎臟疾病、糖尿病或心臟問題，以及脫水、劇烈運動或高蛋白飲食等，並可能伴隨水腫、尿量減少、疲倦等症狀。
• 改善偏高水平需從生活習慣入手，如減少高蛋白飲食、補充水分、避免高強度運動及某些藥物或補充劑。
• 肌酸酐偏低較少見，多與肌肉量不足、營養不良或肝病相關，症狀包括乏力、體重下降或虛弱等。
• 改善偏低情況需針對成因，例如增加運動與蛋白質攝取、改善營養或接受醫療治療，部分情況（如懷孕）可自然恢復。

每逢身體檢查，不少人都會在報告上看見「肌酸酐」數值一欄，卻不清楚這段數字背後代表甚麼意思。究竟肌酸酐是甚麼？正常值多少？是否越低越好？我們日常中又可以做甚麼去改善體內肌酸酐水平？本文為您釐清相關概念。

肌酸酐是甚麼？

肌酸酐（Creatinine）是人體在肌肉代謝過程中自然產生的一種代謝廢物，會經由血液循環運送至腎臟並被過濾，最後隨尿液排出體外。因此，血液中的肌酸酐濃度一般是用作評估腎臟功能的重要指標之一，有助醫生判斷腎臟的過濾能力是否正常¹。

在一般健康檢查報告中，肌酸酐通常會列於腎功能檢查項目之中，並經常與尿素（Urea）數值一併參考。兩者結合分析，有助更全面了解腎臟運作狀況，及早發現潛在的腎功能異常²。

肌酸酐正常值多少？

肌酸酐的正常值會因性別、年齡及化驗所採用的標準而略有差異；一般成人參考值如下³：

不同化驗所使用的儀器及化驗方法均略有差異，因此如報告上標示肌酸酐過高或過低，應以該化驗所提供的參考值作準，並諮詢醫生解讀。

肌酸酐過高原因

當檢驗報告顯示肌酸酐偏高時，可能涉及以下原因⁴：

• 腎臟疾病或腎損傷，如急性或慢性腎病、腎臟感染、腎臟血流不足或尿路系統阻塞。
• 影響腎臟的全身性疾病，如糖尿病或心臟衰竭。
• 非腎臟相關原因，如脫水、肌肉損傷、劇烈運動及高蛋白飲食。
• 懷孕相關健康問題。

肌酸酐過高症狀

當肌酸酐過高時，患者可能會因相關疾病而出現以下症狀⁵：

• 因藥物毒性引致的腎損傷：下半身水腫、尿量明顯減少、感到虛弱或疲倦、意識不清、精神混亂或噁心等。
• 腎臟感染（腎盂腎炎）：發燒、頻尿、小便時疼痛、小便有異味或發冷等。
• 腎小球腎炎：小便帶血、小便出現大量蛋白、臉部、手部及腳部水腫、排尿次數減少或關節痛等。
• 糖尿病相關症狀：經常覺得口渴、頻尿、食量增加、容易感到疲倦、視力模糊、手腳出現麻痺或刺痛感、體重不明原因下降等。
• 心臟疾病：心絞痛、氣促、呼吸困難、心律不整等。

肌酸酐高如何改善？

如希望改善偏高的肌酸酐水平，重點在於減少相關風險因素、補充足夠水分，以及在醫生指導下調整生活習慣⁶：

• 避免服用含有肌酸的補充劑、利尿劑及非類固醇消炎止痛藥。
• 減少紅肉及高蛋白食物攝取。
• 保持足夠水分。
• 避免高強度運動。

肌酸酐偏低原因

肌酸酐偏低相對較少見，常見原因包括⁴：

• 營養不良，如體重過輕、飲食失衡等。
• 肌肉量減少，如長期臥床、慢性疾病導致肌肉流失、神經系統疾病影響肌肉、與年齡增長相關的肌肉流失。
• 嚴重肝臟疾病。

肌酸酐過低症狀

當肌酸酐過低時，根據背後原因，身體可能會出現以下症狀⁷：

• 肌肉量偏低相關症狀：乏力、運動困難、體型較瘦削或虛弱等。
• 肝臟疾病相關症狀：右上腹疼痛、容易感到疲倦、感到噁心等。
• 飲食或營養相關症狀：頭暈、眼前發黑、體重下降等。

肌酸酐過低可以如何改善？

改善偏低肌酸酐的方法需視乎其成因而定⁸：

• 因肌肉量不足引起：增加日常活動量、進行阻力訓練及服用肌酸補充劑等。
• 因營養不良引起：增加熱量及蛋白質攝取。
• 因其他疾病或健康狀況引起：詢問醫生意見並針對該疾病制訂治療計劃。
• 因懷孕引起：產後便會逐漸自然恢復至懷孕前水平。

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