【補牙】蛀牙係咪一定要補? 了解補牙流程、物料、價錢及注意事項

重點摘要

• 補牙可清除受蛀牙影響的部分，修復牙齒形狀及咀嚼功能，減低牙患進一步惡化的風險。
• 是否需要補牙，須由牙醫按蛀牙位置及嚴重程度評估；即使蛀牙未有痛楚，亦不代表毋須處理。
• 一般補牙有機會即日完成；若牙齒缺損範圍較大，牙醫或會建議採用嵌體修復，並分兩次完成。
• 常見補牙物料包括銀汞合金、複合樹脂、玻璃離子及陶瓷等，各有不同特性，應按牙齒情況及牙醫建議選擇。
• 補牙後要留意麻醉藥效、填充物料及嵌體黏固時間，並按牙醫指示進食及護理。
• 本文提及的補牙收費約為港幣$600至$4,000，實際費用會因診所、物料及治療複雜程度而異。
• 香港亦有學童牙科保健、護齒同行及社區牙科支援計劃等服務，合資格人士可按需要了解申請資格。

補牙有咩作用？

1. 預防牙患惡化

最常見的牙患是蛀牙。蛀牙一旦形成，通常會持續惡化。當蛀牙逐漸侵蝕至牙髓時，牙髓組織有機會受到感染甚至壞死，並可能需要接受杜牙根治療。因此，為了避免日後需要進行較複雜及費用較高的杜牙根治療，建議及早補牙，將受蛀牙影響的部分清除及修復，從而有效阻止蛀牙進一步惡化¹。

2. 修復牙齒形狀及功能

補牙時，牙醫會利用合適的填充物修復受損的牙齒，盡量恢復牙齒原有的形狀及結構，從而重建正常的咀嚼功能，幫助維持口腔健康。

此外，補牙亦有助改善牙齒外觀。例如當蛀牙形成黑色蛀洞時，牙醫可利用填充物將缺損位置修復，讓牙齒回復原有形態，看起來更自然美觀。現時常用的補牙物料大多與天然牙齒顏色相近，因此修復後不但較不顯眼，亦能達到理想的美觀效果²。

蛀牙一定要補牙嗎？咩情況下需要補牙？

一般而言，如發現蛀牙，牙醫大多會建議及早補牙。這是因為補牙不但可以防止蛀牙持續惡化及擴散，更有助維持牙齒原有的排列及功能。若牙齒因蛀牙而出現缺損，鄰近牙齒有機會逐漸移位，不但影響咬合，亦可能增加清潔困難，令牙菌膜及食物殘渣更容易積聚，從而提高再次蛀牙或出現其他口腔問題的風險¹。

此外，補牙亦可作為改善牙齒外觀的方法之一。例如透過補牙物料適當增加牙齒的闊度或厚度，修飾牙齒形狀，使牙齒看起來更整齊美觀，從而提升整體笑容效果²。

補牙流程係點？

1. 即日完成補牙

即日補牙是最常見的補牙方式。治療時，牙醫會先將牙齒受蛀牙影響的部分清除，然後利用合適的填充物填補牙洞，並重塑牙齒原有的形狀。完成填充後，牙醫會調整咬合，確保牙齒咬合自然舒適，整個補牙程序便告完成²。

2. 分兩次完成補牙（嵌體修復）

當牙齒缺損範圍較大時，牙醫可能會建議採用嵌體（Inlay／Onlay）修復。治療時，牙醫會先清除受損部分，再為牙齒取模，製作牙齒模型，並將資料送往牙科技工所製作嵌體。

待嵌體完成後，患者需再次覆診，牙醫會將製成的嵌體固定於牙齒上，以恢復牙齒的形狀、強度及功能。相較於一般填充式補牙，嵌體修復通常具有較佳的貼合度及耐用性³。

常見補牙物料有邊幾種？

1. 金屬補牙物料

金屬補牙物料中，最常見的是銀汞合金補牙物料（俗稱銀粉）。銀粉是一種呈銀灰色的合金補牙材料，沿用多年，具有良好的堅硬度及耐用性，是歷史最悠久的補牙物料之一。

雖然多年來的臨床應用已驗證其安全性，但由於銀汞合金含有汞，因此現時已較少使用。此外，部分金屬物料如黃金及鎳鈀合金等，亦可用於製作嵌體（Inlay／Onlay）修復，以提升牙齒的強度及耐用性⁴。

2. 白色補牙物料

白色補牙物料一般俗稱為「白色補粉」或「牙色補牙材料」，因顏色與天然牙齒接近，因此較為美觀。常見種類包括複合樹脂（Composite Resin）及玻璃離子（Glass Ionomer）等。

不同種類的白色補牙材料各有不同特性，例如堅硬度、耐磨程度、拋光效果及釋放氟化物的能力等，因此應根據牙齒位置、功能需求及牙醫建議選擇合適的物料⁵。

3. 陶瓷補牙物料

嵌體式補牙除了可採用金屬物料外，亦可使用陶瓷製作。陶瓷最大的優點是其顏色及透光度與天然牙齒非常接近，修復後外觀自然，與真牙幾乎沒有明顯差別，因此特別適合對美觀要求較高的人士。

由於陶瓷嵌體一般需要度身訂製，製作工序較為複雜，因此費用通常較一般補牙物料為高³。

補牙後要注意什麼？

如果有使用麻醉藥的話，最好待麻醉藥效過後，即大約補牙後兩小時，才進食或飲水會較為理想，以免在麻醉期間不慎咬傷口腔組織。

如果補牙物料使用的是銀粉，則應避免使用該牙齒約 24 小時，好讓銀粉有足夠時間完全凝固，達至理想的堅硬度。

如果補牙物料是以嵌體方式鑲嵌於牙齒上，最理想是避免 於1 至 2 小時內進食，讓黏固劑有足夠時間完全凝固，以達到理想的穩固度及堅硬度^2,3。

香港補牙要幾多錢？

個別診所或牙醫可以有不同收費⁶，大約$600至$4,000不等，嵌體式補牙則視乎物料而定，收費可能再高一些。

香港政府就不同需要人士提供牙科資助服務:

1. 學童牙科保健⁷

這服務是為全港小學生而設，學童牙科保健會安排專車接送往返學校和學童牙科診所，由牙科治療師提供基本的牙齒及口腔健康護理。家長只須支付報名費就可以享受一年免費牙科口腔護理。

2. 特殊口腔護理服務:

這服務的對象是合資格的六歲以下的智障兒童，可以免費提供牙科治療及口腔健康教育。

3. 護齒同行⁸

此服務是為成年智障人士及/或自閉症譜系障礙患者而設，由非政府組織牙科診所提供免費口腔檢查、牙科治療和口腔健康教育。

4. 長者牙科外展服務計劃⁹

此計劃的服務對象是居住在安老院舍、護養院、盲人護理安老院，或使用日間護理中心的體弱長者，由指定的非政府組織派出牙科外展隊提供免費定期口腔檢查及護理，包括向其照顧者提供日常口腔護理訓練。

5. 社區牙科支援計劃¹⁰

這是取代關愛基金「長者牙科服務資助」項目的政府資助計劃， 服務對象是合資格的低收入人士，並包括「無家者」。合資格人士可以透過註冊社工或自行聯絡已參與計劃的非政府組織牙科診所安排接受計劃指定的資助服務。合資格的計劃參加者須支付政府特定行政費或共付額。

香港的牙科護理費用高昂，即使公營機構的收費相對較低，但符合資格者和非符合資格人士的收費有明顯差異，合資格人士專科診所的首次診症收費為 135港元，但非合資格人士的專科診所收費，卻可高達 1,190港元^{^}，而且僅在指定診所提供緊急牙科治療，處理止痛及脫牙的服務，更不用提私營機構的收費。

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