【脂肪肝預防】唔食肥嘢都中招？拆解脂肪肝症狀、成因與飲食改善方法

重點摘要

• 脂肪肝是指肝臟脂肪比例達5%或以上，可分為酒精性和代謝性兩大類。
• 香港約三至四成成年人患有脂肪肝，與肥胖、糖尿病及代謝綜合症密切相關。
• 脂肪肝初期多數沒有明顯症狀，部分患者或感到疲倦及右上腹不適。
• 約一成脂肪肝患者可於十多年內演變為肝硬化，嚴重者或發展為肝癌。
• 透過低升糖飲食、地中海飲食、規律運動及控制體重，脂肪肝有機會逆轉。

脂肪肝是什麼？有哪些類型？

脂肪肝是指肝臟細胞內積聚過多脂肪，當脂肪比例達5%或以上便屬脂肪肝。主要分為「酒精性脂肪肝」與「代謝性脂肪肝」兩大類。前者由長期過量飲酒引起，後者與肥胖、胰島素阻抗、三高等代謝問題密切相關，被視為代謝綜合症在肝臟的表現¹。

香港脂肪肝有幾普遍？邊類人高危？

香港約三至四成市民患有代謝性脂肪肝；在肥胖或糖尿病患者中，比例更高達65%至80%1。以下人士屬較高風險：

• 體重過重或中央肥胖人士
• 患有二型糖尿病、高血壓或高膽固醇人士
• 長期飲酒或飲食高糖高脂人士
• 值得留意的是，約五分之一代謝性脂肪肝患者並無超重問題，體重正常者同樣不應掉以輕心¹。

脂肪肝有咩症狀？點先發現？

脂肪肝症狀在初期往往不明顯，部分人或感到持續疲倦、右上腹隱痛或消化不良。由於缺乏明顯警號，不少個案是在身體檢查時才被發現。如未獲妥善處理，肝臟反覆發炎可導致肝纖維化，最終演變為肝硬化甚至肝癌²。

脂肪肝點樣診斷？抽血驗唔驗到？

抽血只能檢測血液中的膽固醇及三酸甘油酯，無法直接確診脂肪肝。常用診斷方式包括：

脂肪肝飲食要注意咩野？

目前尚無根治脂肪肝的藥物，但透過飲食調整，脂肪肝有機會逆轉¹。以下是重要的脂肪肝飲食方向：

低升糖指數（GI）飲食點樣幫到脂肪肝？

脂肪肝成因之一是胰島素阻抗。選擇低GI食物有助穩定血糖，減少胰島素過度分泌，改善肝臟脂肪積聚³。低GI食物如燕麥、意粉、蕃薯及豌豆可多進食；精製白麵包、珍珠米等高GI食物則宜少食。

地中海飲食對脂肪肝有無幫助？

地中海飲食強調大量蔬菜、全穀物、豆類、堅果及橄欖油，適量進食魚類，減少紅肉及精製糖。遵循此飲食模式有助減少肝臟脂肪、改善胰島素敏感度⁴。配合每週至少150分鐘中等強度運動，效果更理想。

脂肪肝有咩食物要戒口？

• 高脂食物：牛油、煎炸食物、肥肉
• 含糖飲品：汽水、加工果汁
• 加工食品：香腸、罐頭食物、即食麵

酒精性脂肪肝患者必須戒酒；代謝性脂肪肝患者亦應減少飲酒以免增加肝臟負擔。

除咗飲食，仲有咩方法預防脂肪肝？

• 控制體重：如能減少5%至10%體重，可顯著改善肝臟脂肪含量¹
• 規律運動：每週最少150分鐘中等強度帶氧運動，如快走、游泳或踩單車
• 充足睡眠：每晚7至8小時規律作息，有助肝臟修復
• 定期檢查：高危人士應定期做肝臟超聲波，及早發現問題

脂肪肝亦會增加冠心病、中風及慢性腎病風險。有糖尿病或代謝綜合症者，更應配合醫生建議管理病情。