【妊娠高血壓】孕婦血壓正常值多少？成因、症狀與處理方法

妊娠高血壓是一個常見且重要的健康問題，大約5-10%的孕婦會在懷孕期間出現此情況，影響着許多孕婦及其胎兒的安全。妊娠高血壓通常在懷孕的後期出現，可能會對孕婦及胎兒造成潛在的風險¹。

妊娠高血壓是什麼？

妊娠高血壓是指孕婦過去並沒有高血壓，而到了懷孕期間，收縮壓高於140mmHg或舒張壓高於90mmHg^2、3。此高血壓通常需要至少2次量度來確定，而每次量度需相隔6小時或以上^2、3。

妊娠高血壓大致可一依症狀分為四類：

1. 妊娠誘發性高血壓

本身無高血壓病史，在懷孕20週後才發生，收縮壓高於140mmHg或舒張壓高於90mmHg，高血壓症狀於生產後3個月內消失³。

2. 子癇前期（又稱妊娠毒血症）

除了高血壓之外，懷孕20週後出現蛋白尿及水腫。

3. 子癇症

除了上述症狀（高血壓、蛋白尿與水腫）外，孕婦亦會出現抽搐的情況³。

4. 慢性高血壓

在懷孕前已診斷或發生在懷孕20週之前，收縮壓高於140mmHg或舒張壓高於90mmHg，孕婦已經在服用降血壓藥，高血壓持續到產後至少12週³。

妊娠高血壓原因

目前醫學界尚未有確切原因解釋妊娠高血壓的發生。然而，懷孕前已患有高血壓、腎病或糖尿病，患有紅斑狼瘡症等免疫系統疾病，直系親屬（如媽媽或姊妹曾經患上妊娠高血壓）和首次懷孕時曾經患上妊娠高血壓的孕婦會有較高風險患上妊娠高血壓³。

孕婦血壓正常值

孕婦血壓的正常血壓值為收縮壓低於120mmHg，舒張壓低於80mmHg。

妊娠高血壓症狀

輕度的妊娠高血壓經常不會表現出明顯症狀。但若出現體重快速增加、全身水腫、蛋白尿、肌肉抽蓄，甚至視力模糊、意識改變、嚴重頭痛、噁心嘔吐等等，就可能進展成較嚴重的子癲前期或子癲症，需要馬上住院觀察及治療^2、3。

妊娠高血壓如何處理？

患有妊娠高血壓的孕婦一般建議在家中休息，減少活動量，每日注意水腫程度，密切監測血壓變化，並根據醫生指示以口服降血壓藥物控制血壓。此外，患有妊娠高血壓的孕婦要維持高蛋白的飲食來補充尿中流失的蛋白質。最後，患有妊娠高血壓的孕婦不宜吃太鹹或高鈉的食物，以減少水腫的危險，但並不需要嚴格限制鈉的攝取量³。

妊娠高血壓會影響BB健康嗎？

由於血管收縮的影響，胎兒在子宮內所獲得的營養及氧氣不足，繼而出現胎兒出生體重偏低。另外，胎兒在子宮內的生長狀況不佳，長期處於不利的生長環境中，胎兒容易出現窘迫徵兆。妊娠高血壓亦容易造成胎盤著床於子宮內膜不順利、胎盤功能欠佳，胎盤早期剝離便更容易發生。因此，患有妊娠高血壓的孕婦較容易出現早產³。

妊娠高血壓的預防方法

妊娠高血壓的原因不明，因此也較難預防。不過定期產檢，就能大致了解妊娠高血壓的發生機率，並可以開始調整生活與飲食習慣，以盡可能預防妊娠高血壓的發生。另外，做好產前檢查、懷孕前控制體重、保持適量運動、攝取充足鈣質、避免喝酒與吸煙，都有助預防妊娠高血壓³。

媽媽在懷孕前後其實面對不少身體問題，根據香港中文大學醫學院的一項研究，香港現時最少有20%的孕婦會患上妊娠糖尿病^{^}，並有機會引發其他病症，如早產、羊水過多等。

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