【低血壓】頭暈眼花、手腳冰冷是警號？成因、症狀及改善方法

血壓是血液在心臟收縮與舒張時，對動脈血管壁產生的壓力，通常用毫米汞柱（mmHg）表示。低血壓指的是血壓長期低於一般成人的正常範圍，常用定義是收縮壓低於約 90 mmHg 或舒張壓低於約 60 mmHg，只要其中一項偏低就可算低血壓¹。

常見的低血壓症狀

低血壓常見症狀包括頭暈、頭重腳輕，尤其是久坐久蹲後突然站起來時容易眼前發黑、視力模糊，甚至短暫失去平衡。部分人會感到全身無力、疲倦、嗜睡、注意力不集中，伴隨心悸、心跳、噁心、想吐或胸悶，以及手腳冰冷、臉色蒼白或出冷汗。若血壓嚴重偏低，可能會出現意識模糊、突然昏厥、呼吸急促、呼吸困難，甚至休克，應立即求醫^1、2、3。

低血壓的可能原因

低血壓的可能原因有很多，大致上可分為體質和疾病或外在因素。

先天性低血壓

有部分人天生血壓就偏低，這通常與遺傳、自律神經較敏感、體型較瘦或活動量不足有關。雖然血壓數值偏低，但多數情況下都不一定是疾病¹。

後天性低血壓

若是後天形成，常見原因包括脫水或失血，例如飲水太少、發燒、嘔吐、腹瀉、大量出汗、外傷或內出血，都會使體內血液容量減少，血壓自然降低。另外，心血管功能欠佳，如心臟衰竭、心肌梗塞、心律不正、心瓣膜疾病、嚴重肺栓塞，會讓心臟輸出量下降，導致血壓偏低¹。

其他病患者

此外，自主神經失調、帕金森病或糖尿病自主神經病變的患者，容易出現姿勢性低血壓。最後，內分泌異常（如甲狀腺功能低下、腎上腺功能不全）、敗血症、嚴重感染或過敏性休克、過量使用某些藥物（如利尿劑、血壓藥）、營養不良與貧血、懷孕初中期、久站、久坐久蹲後突然起身，都是常見誘因^1、2、3。

如何從生活和飲食改善？

改善低血壓可從生活與飲食一起着手。

首先，生活上要保持規律作息，避免熬夜和過度勞累。起床或久坐後要慢慢站起來，先在床邊活動下肢，減少姿勢性頭暈。如出現大量流汗或腹瀉，要特別留意分幾次補水，並補充電解質。有需要時，可穿彈性壓力襪幫助靜脈回流。避免久站、久泡熱水澡及待在高溫與悶熱環境。情況許可的話，建議每週有規律地進行快走、游泳、騎單車等中等強度運動^2、3。

飲食方面，每日應攝取足夠的水分，依照個人的情況每日大約喝1.5至2公升的水分，以預防脫水。若沒有心臟或腎臟疾病，在醫生同意下可稍微增加鹽分或於日間飲用少量含咖啡因的飲品，但應避免過量攝取鹽分與晚間飲用含咖啡因的飲品，以免增加心血管的負擔。此外，飲食宜少量多餐，平均地攝取足夠熱量，避免一次吃太飽，減少餐後血壓下降，並確保均衡攝取蛋白質、全穀、蔬果與健康油脂，幫助維持肌肉量與循環功能。由於酒精會擴張血管、加重低血壓與脫水，所以節制攝取酒精^2、3。

什麼情況下需要看醫生？

若收縮壓經常低於約 90 mmHg或舒張經常壓低於約 60 mmHg，又伴隨頭暈、乏力、心悸、視線模糊或胸悶，影響日常生活，就應找醫生評估²。

如出現以下情況應立刻就醫，包括昏厥、神志不清、站起易暈倒；胸痛、呼吸困難、說話不清、半身無力、嚴重心悸；持續出冷汗、臉色蒼白、四肢冰冷；大量出血、有血便、嘔血，或嚴重脫水；發燒伴隨低血壓、懷疑嚴重感染或過敏性休克；懷孕期間，頭暈昏厥或腹痛出血²。

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