【爆肺】是什麼感覺？拆解爆肺原因、特徵及後續注意事項

重點摘要

• 「爆肺」即氣胸（Pneumothorax），指空氣進入胸膜腔並積聚，壓迫肺部，影響正常呼吸，嚴重時更可壓迫心臟導致休克甚至死亡。
• 爆肺特徵多為急性發作，包括突發單側胸痛、深呼吸時加劇、呼吸困難、乾咳，以及疼痛延伸至肩膀等感覺。
• 爆肺原因主要分為三類：原發性（多見於高瘦年輕男性）、繼發性（與慢性肺病相關）及外傷性（如交通意外或刺傷）。
• 雖然爆肺死亡率不高，但若胸膜腔壓力持續上升，可迅速惡化並危及生命，不可忽視。
• 爆肺高危群組包括吸煙人士、曾有爆肺病史者、慢性肺病患者，以及經常進行壓力變化活動的人士。
• 爆肺後注意事項包括避免搭飛機、潛水及劇烈運動，同時應戒煙，以降低復發風險。

在忙碌而緊張的城市生活中，不少人習慣把胸口不適及呼吸不順歸咎於壓力大或休息不足。然而，若胸口突然一側劇痛，並且呼吸明顯變得吃力，背後原因未必只是普通勞損那麼簡單，而可能是俗稱「爆肺」的急症。本文整合爆肺的特徵、原因、治療方案及後續注意事項，助您及早辨識風險，及時求醫並調整生活。

爆肺是什麼？

「爆肺」是香港俗稱，其醫學名稱為氣胸（Pneumothorax）。爆肺是指空氣進入原本應維持密封狀態的胸膜腔內，當空氣逐漸積聚時，會對肺部造成壓力，令肺部無法正常擴張，從而影響呼吸功能¹。當爆肺情況惡化，胸膜腔內壓力持續上升，甚至可能會壓迫心臟及大血管，導致血壓急速下降及休克，嚴重者更可能會有生命危險²。

爆肺有什麼特徵？是什麼感覺？

爆肺的特徵會因嚴重程度而有所不同，但大部分患者普遍都會反映有以下症狀及感覺^2-3：

• 症狀多屬急性發作，通常在約半小時至一小時內突然出現。
• 患者會感到突如其來的單邊胸痛。
• 深呼吸時，胸痛感覺會明顯加劇。
• 出現呼吸困難或感到呼吸變得吃力。
• 可能伴隨乾咳等症狀。
• 疼痛感覺有時會由胸口延伸至同側肩膀。

爆肺原因

爆肺的成因大致可分為自發性氣胸、繼發性氣胸以及外傷性氣胸等主要類別^2,3。

爆肺會致死嗎？

雖然爆肺的死亡率不高³，但在某些情況下仍可危及生命，因此絕對不可掉以輕心，例如當胸膜腔內空氣持續積聚，壓力越來越高時，除了會壓迫肺部外，更會壓逼心臟及大血管，導致血壓急劇下降，患者可在短時間內休克甚至死亡²。

爆肺高危群組

根據資料，下列群組人士一般較容易爆肺^1-3:

爆肺治療方案

• 黏肺手術：將包圍肺部的兩層胸膜黏合，從而減少胸膜腔空間，使空氣日後難以再次積聚。醫生會先在胸腔插入引流管，以排出胸膜腔內的積液或空氣，其後透過引流管注入化學刺激劑或硬化劑，促使胸膜發炎及纖維化，從而令兩層胸膜黏合。
• 胸腔微創手術：切除易漏氣的氣泡，並透過刮磨或其他方式令胸膜產生黏連，預防日後再積氣及肺葉再次塌陷。

爆肺後有什麼注意事項？

多項資料建議爆肺康復者避免以下活動，減低復發風險^1-3:

• 避免搭乘飛機：康復後7至14日內避免搭乘飛機，以防機艙氣壓變化誘發爆肺。
• 避免進行極端壓力變化活動：如潛水。
• 避免吸煙或吸入二手煙：吸煙者發生氣胸的風險可較不吸煙者高出20多倍，因此戒煙和避免吸入二手煙是預防再次爆肺的重要一步。
• 避免劇烈運動：如搬運重物或舉重等需要大力吸氣或憋氣的活動。

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