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    重點摘要

    • 牙齒敏感源於外層琺瑯質耗損、內層象牙質外露,令冷熱酸甜刺激能直接觸動神經末梢。
    • 刷牙過度用力、刷毛太硬,以及經常吃喝高酸性食物和飲品,都會令琺瑯質逐步流失。
    • 磨牙與牙齦萎縮同樣會令牙根表面失去覆蓋,是容易被忽略的敏感成因。
    • 使用防敏感牙膏有助紓緩不適,但購買或使用前宜先徵詢牙科醫生的意見。
    • 刺痛持續或愈來愈明顯,未必只是敏感,應由牙科醫生檢查確認是否另有牙患。

    齒敏感點解會發生?

    牙齒敏感在牙科上與象牙質外露有關。衞生署口腔健康促進科指出,當牙冠的琺瑯質,或牙根表面的牙齦和牙骨質耗損或失去,牙齒便失去保護層,內層象牙質隨之外露;象牙質內滿佈微細管道,一旦受到冷熱酸甜飲食,或刷牙、用牙線碰觸等外來刺激,就會觸動管道的神經末梢,患者因而感到一陣刺痛1。這種痛楚通常短暫而尖銳,刺激消失後便會回復正常,所以不少人會誤以為忍一忍就沒事。

    本港成年人的牙周狀況同樣值得留意。《2021年口腔健康調查報告》顯示,約57%的35至44歲成年人有牙周袋,比例較十年前的四成為高,而約40%成年人有一半或以上牙齒出現牙齦出血2。牙周病一旦引致牙齦萎縮,牙根便會失去覆蓋,敏感情況亦會隨之而來。

    有咩日常習慣會磨蝕琺瑯質?

    琺瑯質耗損多數是日積月累的結果。衞生署口腔健康促進科列出的成因包括刷毛過硬或過度用力刷牙、經常吃喝高酸性食物和飲品、長期磨牙,以及因牙周病或年齡增長而令牙齦萎縮1。當中磨牙多由心理壓力或精神緊張引起,長期下來會磨蝕琺瑯質,同樣造成象牙質外露3。

    耗損原因 常見情境 改善方向
    機械性磨損 橫向大力刷牙、選用硬毛牙刷 改用軟毛牙刷,輕力而緩慢地刷
    酸蝕 汽水、果汁、運動飲品、酸乳酪、紅酒白酒 減少頻密吃喝,飲後先以清水漱口
    磨牙 壓力大、精神緊張,睡眠時不自覺磨牙 充足睡眠及適量運動,需要時配護牙膠托
    牙根外露 牙周病或年齡增長引致牙齦萎縮 定期口腔檢查,做好牙縫清潔
    值得一提的是,牙齒酸蝕與刷牙習慣往往互相加乘。剛吃喝過酸性食物和飲品後,琺瑯質正處於較軟的狀態,此時大力刷牙會加快磨損,因此先用清水漱口、隔一段時間才刷牙較為穩妥。

    敏感牙齒可以點樣紓緩?

    紓緩方向要視乎成因。衞生署口腔健康促進科的建議包括由牙科醫生在牙齒表面塗上高濃度氟化物或替患者補牙、按需要配製護牙膠托以減少磨牙造成的耗損,以及使用防敏感牙膏刷牙紓緩不適;不過購買或使用這類牙膏前,應先徵詢牙科醫生的意見1。琺瑯質流失無法逆轉,護理重點在於減慢耗損,而非期望回復原狀。

    日常做法亦要一併調整:選用軟毛牙刷、輕力刷牙、避免咀嚼骨頭與硬殼類等堅硬食物,並以充足睡眠和適量運動紓緩壓力,減少磨牙情況1。若刺痛的位置有明顯牙洞或食物殘渣積聚,就要先處理蛀牙,而牙菌膜與牙石堆積者,則可與牙科醫生商討洗牙的安排。

    牙痛去到咩程度要去睇牙醫?

    痛楚由短暫刺痛變成持續隱痛、咬合時痛,或夜間痛醒,都不再是單純的敏感,應盡快由牙科醫生檢查。定期檢查同樣重要,但本港只有57.3%成年人有口腔檢查的習慣,時間和費用是求診的最大障礙;調查亦指出,延誤護理會令牙患惡化,最終可能要接受更複雜及昂貴的治療2。

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