大腸癌在香港常見癌症中排行第二,致命率相當高,在2020年就有2,287人因大腸癌而死亡,佔癌症死亡總數15.4%1。其原因主要是因為大腸癌的初期病症並不明顯,到中期症狀亦容易被生活繁忙的香港人忽視,以為只是「壓力大」所致。這次讓大家詳細了解大腸癌症狀、治療方法和存活率,以及高風險一族如何預防大腸癌。
大腸癌常見症狀
大腸癌初期症狀並不明顯,其實癌細胞在大腸生長的位置已有侵蝕破口,會導致體內因血液流失而循環不足的缺鐵情況,患者有機會出現缺鐵性貧血的症狀,包括手腳冰冷、疲倦、心跳加速、氣喘、面色蒼白、頭暈等較容易被忽視的身體狀況。
到大腸癌中末期,症狀會隨着腫瘤變大或開始擴散轉移,而變得愈來愈明顯,常見的症狀包括:
- 大便帶血(呈鮮紅或深紅)或帶有大量分泌黏液
- 大便習慣改變,頻繁交替出現便秘 及腹瀉
- 剛大便後仍持續有殘便感,但無法排便
- 腹部經常出現疼痛、飽脹或胃抽筋的感覺
- 體重無故下降
值得留意的是,長期便秘或血便,亦有機會由痔瘡引起,大家可用以下方式作比較:
症狀 | 大腸癌 | 痔瘡 |
---|---|---|
大便出血色澤 | 暗紅色 | 鮮紅色 |
殘便感 | 有 | 無 |
大腸癌如何治療?
若能及早發現大腸癌,並作出相應的治療,例如手術切除、放射治療及化療等,其存活率甚高。可惜,存活率會在中後期是急速下跌,則有機會只能採用紓緩治療,以延長存活期或紓緩症狀。
大腸癌期數 | 五年相對存活率 |
---|---|
第一期 | 95.7% |
第二期 | 87.3% |
第三期 | 68.7% |
第四期 | 9.3% |
大腸癌的主要治療方法
外科手術切除腫瘤
- 主要應用的方法,可以根治早期大腸癌和少數已經擴散到肺或肝臟的大腸癌
- 近年多採用微創手術進行,加快患者康復過程,亦減少併發症
- 個別病人或需作臨時或永久性造口
輔助治療
- 主要用於根治性切除手術後復發風險較高的病人,一般在手術後才進行
- 用於降低復發率和提高病人的存活率
- 放射治療:利用高能量射線殺死癌細胞,主要用於直腸癌病人
- 化學療法:利用抗癌藥物去殺死癌細胞
- 適用患者:
- 第二期患者:可能需要
- 第三期患者:一般都需要
- 第四期患者:只有當所有察覺到的腫瘤都可以或已經全部切除,才會考慮使用
紓緩性治療
- 對於擴散性大腸癌,患者可能需要接受紓緩性的化學療法或放射治療,亦可能將標靶治療與化學藥物一併應用,提升整體療效
- 目的為延長病人的存活期和紓緩腫瘤引致的症狀
大腸癌高風險人士及檢查建議
大腸癌的成因仍然是未知之數,但以下類別人士罹患大腸癌的機會較高,當中包括大腸中有瘜肉、大腸長期發炎或其他腸部基因病變的人士,適宜定期進行檢查。
身體狀況 | 風險度 | 建議(其中一項) |
---|---|---|
50至75歲 | 一般 |
|
帶有「連氏綜合症」基因突變的人士 | 高 |
|
帶有「家族性大腸腺瘜肉病」基因突變的人士 | 高 |
|
一位或多位直系親屬(即父母、兄弟姊妹或子女)曾患大腸癌 | 高 |
|
大腸癌預防方法
此外,保持健康的生活及飲食習慣,對預防大腸癌亦非常重要,方法包括:
- 多吃全穀類、豆類、水果和蔬菜等高纖維食物
- 減少進食紅肉和加工肉食
- 恆常運動
- 保持健康體重及腰圍
- 避免飲酒
- 多喝水
總結
大腸癌的症狀容易被忽略或輕視,建議特別是高風險人士定期接受篩查,同時改善日常生活及飲食習慣,並在症狀出現時,主動進行詳細檢查,以及早接受治療,成功抗癌的機會自然大增。
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