【甲狀腺癌】腫瘤不是癌症？症狀、存活率及治療方法

甲狀腺癌在香港癌症排行榜位於第九位，在女士癌症排名第五¹，多數在女性身上出現，且年紀愈大愈常見，女性患病率較男士高出3倍。甲狀腺位在頸部氣管的前方及兩旁，形狀像美麗的蝴蝶結，作用是甲狀腺製造「甲狀腺素」，控制新陳代謝，影響血壓、心跳速度、體溫及體重。甲狀腺癌初期症狀不明顯，而且發病過程很緩慢，由癌細胞出現到發病可能歷時數年。不過，正是由於它發展緩慢，如曾患過甲狀腺癌，更有機會在多年後再次復發，所以必須定期跟進，耳鼻喉科專科 - 黃嘉輝醫生將會分享更多「甲狀腺癌」資訊。

甲狀腺癌成因

甲狀腺癌的成因目前還不完全清楚，但已知有一些因素可能會增加患病的風險，包括：

• 遺傳因素：甲狀腺癌可能與一些基因變異有關，這些變異可能是遺傳的，如果家族中有甲狀腺癌病史的人，患病風險更高。
• 放射線：暴露於高劑量的放射線（如核事故或醫學放射治療）可能會增加患甲狀腺癌的風險，而兒童和青少年更容易受到放射線的影響。
• 性別和年齡：女性比男性更容易患甲狀腺癌。此外，年齡也是一個重要的因素，40歲以上是患上甲狀腺癌的高危人士。
• 環境污染物：一些環境污染物和化學物質可能會增加患甲狀腺癌的風險，例如長期暴露於含有氯代烴和苯並芘等化學物質的環境中。
• 甲狀腺疾病：一些甲狀腺疾病，如甲狀腺結節、甲狀腺炎和甲亢等，可能會增加患甲狀腺癌的風險。
• 飲食和生活方式：一些研究表明，高碘攝入量可能會增加患甲狀腺癌的風險。此外，吸煙、飲酒和不健康的飲食習慣也可能會增加患病的風險。

需要注意的是，雖然以上這些因素可能會增加患甲狀腺癌的風險，但並不是所有人都會患病。此外，有些人可能沒有上述風險因素，但仍然患有甲狀腺癌。因此，甲狀腺癌的確切成因仍需要更多的研究來確定。

甲狀腺癌初期無症狀難發現？

甲狀腺癌在早期通常沒有明顯的症狀，因此很難被發現，而在晚期，甲狀腺癌可能會導致一些症狀。在不同階段，甲狀腺癌的症狀包括：

前兆：在早期，甲狀腺癌的症狀可能非常微弱，但有些人可能會注意到頸部出現腫塊或腫脹感，或者在咽喉處感到壓力或疼痛。

初期：在甲狀腺癌發展的早期，症狀可能包括：

• 咽喉處出現腫塊或腫脹感
• 咳嗽或喉嚨痛
• 聲音嘶啞
• 困難嚥咳
• 頸部淋巴結腫大

末期：如果甲狀腺癌沒有得到及時治療，症狀可能會加重，包括：

• 頸部腫塊或腫脹感變得更加明顯
• 咽喉處的疼痛或壓力感變得更加劇烈
• 喉嚨痛或聲音嘶啞加重
• 咳嗽或吞嚥困難
• 減輕食慾和體重
• 疲勞和體力下降

復發：在接受甲狀腺癌治療後，有時疾病可能會復發。復發的症狀可能與初次發病時類似，包括頸部出現腫塊或腫脹感，聲音嘶啞等。

不過，上述症狀並不一定意味着患有甲狀腺癌，也可能是其他疾病的表現。如果出現這些症狀，應及時就醫並交由醫生進行診斷和治療。

甲狀腺腫瘤＝癌症？

當然不是，甲狀腺腫瘤並不一定是癌症。甲狀腺腫瘤是指甲狀腺內的任何異常增生的組織，可以是良性的（非癌性）或惡性的（癌性）。大多數甲狀腺腫瘤都是良性的，即甲狀腺結節，而只有少數情況下會是惡性的，即甲狀腺癌。

甲狀腺結節是指甲狀腺內的異常增生的組織，它們可能是單個結節或多個結節。大多數甲狀腺結節是良性的，不會對身體造成嚴重的影響。良性的甲狀腺結節通常不需要治療，但是如果結節增長或者對喉嚨產生壓迫，可能需要進行治療。

惡性的甲狀腺腫瘤，即甲狀腺癌，是一種相對罕見的癌症，但是它可以非常嚴重。甲狀腺癌通常可以通過手術、放射治療和化療等方式進行治療。治療的選擇取決於很多因素，包括病人的年齡、健康狀況、腫瘤的類型、大小和位置等。

因此，甲狀腺腫瘤並不一定是癌症，但是如果懷疑甲狀腺腫瘤為癌症，應及時就醫進行診斷和治療。

甲狀腺癌存活率、復發率有多高？

甲狀腺癌的存活率和復發率因患者的年齡、健康狀況、治療方法和腫瘤的類型、大小和分期等因素而異。一般來說，甲狀腺癌的總體預後相對較好，5年生存率通常在90％以上。以下是不同類型甲狀腺癌的預後情況：

• 乳頭狀癌（PTC）：這是最常見的甲狀腺癌類型，它的5年生存率通常在95%以上。
• 濾泡狀癌（FTC）：這是一種較為罕見的甲狀腺癌類型，它的5年生存率通常在80%以上。
• 髓樣癌（MTC）：這是一種較罕見的甲狀腺癌類型，它的5年生存率通常在60至80%之間。
• 瀰漫性甲狀腺癌（ATC）：這是一種非常罕見但也是最具侵襲性的甲狀腺癌類型。它的預後通常較差，5年生存率不到10%。

甲狀腺癌的復發率取決於多種因素，包括腫瘤的類型、分期、治療方法和患者的年齡和健康狀況等。一般來說，甲狀腺癌的復發率相對較低，但是對於一些高危患者，復發的風險可能較高。如果甲狀腺癌復發，通常需要進行進一步的治療，例如手術、放射治療或化療等。

需要注意的是，這些預後和復發率僅僅是一般性的參考值，每個患者的情況都不同。

甲狀腺癌治療方法

甲狀腺癌的治療方法取決於病人的年齡、健康狀況、腫瘤類型、分期和位置等因素。治療方法通常包括以下幾種：

1. 手術治療：手術是治療甲狀腺癌最常用的方法之一。手術的目的是切除甲狀腺腫瘤和周圍的淋巴結。手術的類型取決於腫瘤的大小和位置，包括全切除甲狀腺（全甲狀腺切除）、部分切除甲狀腺（半甲狀腺切除或甲狀腺葉切除）和淋巴結清掃等。

2. 放射治療：放射治療通常在手術之後進行，可通過殺死癌細胞來預防或減少甲狀腺癌的復發。放射治療也可以用於治療不能手術切除的腫瘤。常見的放射治療包括外部放射治療和內部放射治療。

3. 化療：化療是使用藥物殺死癌細胞的一種治療方法，常用於治療惡性甲狀腺癌。化療的副作用可能會比較嚴重，包括噁心、嘔吐、脫髮等。

4. 靶向治療：是一種新的治療方法，它使用藥物針對癌細胞的特定分子進行干預，以抑制腫瘤的生長和擴散。靶向治療通常用於治療無法手術切除或轉移的甲狀腺癌。

不過，治療方法的選擇取決於多種因素，應根據每個患者的具體情況進行個體化治療方案的制定。

甲狀腺癌飲食小貼士：不能吃水果？

水果是種健康的食物，含有豐富維生素、礦物質和抗氧化劑，對身體有益。然而，對於一些甲狀腺癌患者，特別是接受甲狀腺切除手術的患者，可能需要注意以下幾點：

1. 碘含量：一些水果，特別是海產品，含有較高的碘量。對於一些接受甲狀腺切除的患者，攝入過多的碘可能會影響身體對甲狀腺激素的吸收。因此，這些患者可能需要限制攝入高碘食物，包括海藻、海鮮和一些富含碘的水果，如菠菜、柿子椒等。

2. 甲狀腺素替代治療：對於接受甲狀腺切除的患者，可能需要進行甲狀腺素替代治療。在治療期間，醫生可能會建議患者避免與甲狀腺素替代劑相互作用的食物或藥物，例如大豆製品、高鈣食物和某些藥物（如鐵劑和鋁製劑）。

總之，甲狀腺癌患者在日常飲食中不需要完全避免水果。應該根據個人情況制定個性化的飲食計劃，並避免過量攝入高碘食物。

甲狀腺癌預防方法

目前尚無特定的預防甲狀腺癌方法，但是可以採取以下幾種方法來降低患病的風險：

• 規律就醫：及早發現和治療甲狀腺問題可以有效降低甲狀腺癌的風險。定期進行甲狀腺檢查，及早發現和治療甲狀腺問題，可以幫助預防甲狀腺癌的發生。
• 健康生活方式：保持健康的生活方式，如均衡飲食、適量運動、避免吸煙和飲酒等。
• 避免暴露於致癌物質：長期接觸輻射和化學物質等致癌物質可以增加甲狀腺癌的風險。因此，應盡量避免接觸這些物質，如盡量少接觸放射線、化學品、有害氣體等。
• 碘的攝入：甲狀腺需要適量的碘來合成甲狀腺激素，但過量的碘攝入也可能增加甲狀腺癌的風險。因此，應該盡量避免過量攝入碘，特別是對於已經患有甲狀腺問題或有家族史的人。

以上方法雖不能完全預防甲狀腺癌的發生，但可以降低患病的風險。如果您有甲狀腺問題或家族病史，建議定期進行甲狀腺檢查，並遵循醫生或營養師的建議，採取適當的預防措施。

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