【扁桃腺發炎】原因、症狀一覽：醫保包切除手術嗎？

重點摘要

• 扁桃腺發炎常見症狀包括：扁桃腺紅腫、喉嚨劇痛、吞嚥困難、發燒發冷、聲音沙啞甚至失聲，以及口臭。
• 扁桃腺發炎的常見原因包括：細菌病毒感染、免疫力下降、環境因素及扁桃腺肥大。
• 扁桃腺發炎治療方法包括：抗生素治療、放膿手術及扁桃腺切除手術。

喉嚨痛不一定是因為感冒或喉嚨發炎，亦有可能是扁桃腺發炎的症狀之一。到底扁桃腺發炎會自己好返嗎？要服用抗生素嗎？會傳染嗎？今次耳鼻喉專科醫生 – 黃嘉輝醫生會跟大家分享有關扁桃腺發炎的知識，詳解症狀、背後原因及治療方案，及扁桃腺切除手術費用。

扁桃腺在哪裡？

扁桃腺位於喉嚨後方兩側，由左右各一的圓形淋巴組織而成，屬於我們口腔的其中一個部位，並由腺樣體及舌根的淋巴組織共同形成一個淋巴防禦圈。平時這些淋巴的作用其實並不大，有些人會覺得它是身體對抗病毒或病菌的防線。不過對於成年人來說，這些淋巴並不是非常重要，所以有時候淋巴組織如果有細菌滋生或積聚而導致發炎，就會引致急性扁桃腺發炎。

扁桃腺發炎有什麼症狀 ？

扁桃腺發炎常見原因主要為細菌感染，因為扁桃腺本身的表面就如月球表面類近的坑洞，當我們進食時，扁桃腺上的坑洞有機會藏有食物殘渣，加上自身的口水分泌繼而令細菌在坑洞內滋生，從而引起發炎症狀。

扁桃腺發炎症狀

當出現急性扁桃腺發炎時，普遍會出現以下症狀：

• 扁桃腺紅腫
• 喉嚨劇痛
• 吞嚥困難
• 發燒、發冷
• 聲音沙啞、說話費力，嚴重情況會失聲
• 口臭

扁桃腺為什麼會發炎？

扁桃腺發炎的常見原因如下：

扁桃腺發炎原因一：細菌感染

扁桃腺表面佈滿坑洞，當我們進食時，扁桃腺上的隱窩有機會藏有食物殘渣，加上口水分泌，令細菌更容易在坑洞內滋生，從而引起發炎症狀。

扁桃腺發炎原因二：病毒感染

部分上呼吸道感染，如感冒、流感或腺病毒等都可以同時累及扁桃腺，引起病毒性扁桃腺發炎。

扁桃腺發炎原因三：免疫力下降

長期熬夜、壓力大、飲食不均衡或患有慢性疾病的人士，免疫力普遍較低，使身體無法有效抵禦病原體，扁桃腺亦更容易發炎或復發。

扁桃腺發炎原因四：環境因素

長期處於空氣受污染、二手煙或室內空氣乾燥的環境，會令咽喉黏膜受刺激，增加扁桃腺受到病原體入侵及發炎的風險。同時，較大的溫差亦可能會令局部黏膜防禦力下降，令原本存在於口腔與咽喉內的細菌和病毒更容易繁殖。

扁桃腺發炎原因五：扁桃腺肥大

有些人的扁桃腺天生較大，扁桃窩隱窩更容易積聚食物殘渣及分泌物，變成細菌滋生溫床，誘發扁桃腺發炎。

扁桃腺迷思

1. 扁桃腺發炎會自己好返？要服用抗生素嗎？

扁桃腺發炎可以靠自身抵抗力痊癒，而是否需要使用抗生素，就要視乎受感染的是哪一種病原體引致發炎。如果是細菌感染，需要服用抗生素才能復原，醫生通常建議服用可以對抗大部分口腔細菌的抗生素，例如安美汀（Augmentin），能殺滅大部分病原體；如果是病毒感染，由於沒有特效藥治療，所以都是靠自己身體慢慢康復。

2. 扁桃腺發炎多久會好？

復原時間一般視乎病情嚴重性，一般細菌感染服用抗生素幾日內會康復。而EB病毒 （Epstein-Barr virus）感染有機會需要較多時間，用身體抵抗力對抗病毒，身體要製造抵抗EB病毒的抗體，病徵才會慢慢消失，所以普遍需要一星期以上才會康復。

3. 扁桃腺發炎會傳染嗎？

有個別的情況具有傳染性，例如感染EB病毒，會經由口水傳染，接觸由其他人傳播的EB病毒亦有機會引發急性扁桃腺發炎，稱為「傳染性單核白血球增多症」（Mononucleosis）。其他細菌性的扁桃腺發炎則較少機會經人傳人感染。

扁桃腺發炎有什麼治療方法？

1. 抗生素治療

細菌性扁桃腺發炎的首選治療方法一般為服用抗生素，醫生會根據病情及懷疑的細菌種類處方適合的藥物。

2. 放膿手術

若扁桃腺發炎惡化，形成扁桃腺周圍膿腫，出現喉嚨腫痛、張口困難，甚至影響吞嚥及呼吸的情況，醫生可能會建議進行切開放膿治療，於膿腫位置切開一小口，讓膿液排出，從而減輕壓力及炎症。

3. 扁桃腺切除手術

對於部分扁桃腺炎反覆發作、扁桃腺長期肥大影響呼吸或睡眠、或多次出現扁桃腺周圍膿腫的患者而言，耳鼻喉科醫生可能會建議進行扁桃腺切除手術，切除兩側扁桃腺，減低日後再發炎的機會。

最後，提提大家在治療扁桃腺發炎期間最重要是補充足夠水份，不要因為喉嚨痛而不飲食，導致脫水情況出現。當患上扁桃腺發炎時，如痛楚程度不算太高，正常進食就可以，但不要進食刺激性、高溫食物（例如辣、酸辣、熱等食物），刺激喉嚨就不太理想。如出現發燒情況，有需要可服食退燒及止痛藥物降溫。