【疤痕凸起】怎麼辦？疤痕增生如何消除？

重點摘要

• 疤痕主要分4個種類，分別為表淺性疤痕、萎縮性疤痕、蟹足腫疤痕及增生性疤痕。
• 我們一般說的疤痕凸起，實屬蟹足腫疤痕或增生性疤痕。
• 消除凸起疤痕的正確方法有：矽膠片、矽膠凝膠、注射皮質類固醇及雷射治療。
• 疤痕淡化一般需要至少一年時間。

不少人熱愛足球等高強度運動，場上對抗及身體碰撞自然在所難免，尤其在硬地場地上比賽，一旦跌倒或失去平衡，便有機會造成擦傷、割傷甚至流血。若傷口處理不當，不僅影響復原進度，更可能留下明顯疤痕，甚至疤痕增生，影響外觀與皮膚健康。

究竟疤痕凸起怎麼辦？不同種類的疤痕有何特徵？又應如何正確處理傷口及消除疤痕增生？FWD帶您了解疤痕形成的原因，以及正確傷口護理方法，幫助您在享受運動之餘，亦能好好保護身體。

疤痕為何會形成？

當皮膚意外受傷後，身體會在傷口附近位置釋出膠原蛋白，讓傷口盡快癒合。但當膠原蛋白過度增生時，就會積聚在傷口上，形成疤痕¹。

疤痕有多少種?有什麼症狀？

因應疤痕癒合的程度，大致分成三種類型^1-2：

傷口癒合過程也分三階段？

不想運動受傷後留下疤痕，可把握傷口癒合的最佳時間，做好護理。傷口癒合的過程主要分為三個階段³，而傷口癒合時間可快可慢，更有機會長達兩年：

第一階段：開放性傷口

以踢足球時被剷傷為例，傷口一開始除了會紅腫流血外，也有機會發炎，局部腫脹，甚至有分泌物排出，一般為期三至五天。

第二階段：傷口癒合期

只要在第一階段時傷口處理得宜，傷口便會開始慢慢癒合，整個傷口癒合期約一至三週，這時候傷口會增生鮮紅組織，邊緣會長出表皮，慢慢修復傷口上的破損皮膚。

第三階段：疤痕期

這階段俗稱「傷口結疤」，為期約三周至兩年，疤痕會漸漸成熟，有機會軟化、變平滑及變淺，而且逐漸接近膚色。

如何護理傷口，減低疤痕形成？

意外畢竟為意料之外，無論再小心還是有機會受傷留疤。不少人誤以為傷口越大，疤痕就會越大，但其實疤痕大小並非單單取決於傷口大小，而是取決於傷口的深度及受傷程度，所以不想留下明顯的疤痕，傷口的初期處理就非常重要^3-4：

1. 避免傷口有不必要損傷

受傷後儘量避免傷口受到磨擦及受壓等不必要的觸碰，也要注意皮膚傷口會否對敷料敏感，以免傷口受刺激而進一步擴大。

2. 保持傷口乾淨

傷口處理的正確方式，就是在傷口癒合前切勿碰到生水，應時刻將傷口保持在乾淨及無菌的狀態。洗傷口及換敷料的用品須確保所用物料經過消毒，市面亦有一次性的護理套裝可供購買。

3. 選擇適當敷料

使用保濕、透氣、防水的敷料，可讓傷口維持濕潤，能加快細胞修復，減少疤痕形成機會，包紮時也不宜過緊，避免壓到傷口，影響血液循環。

疤痕凸起怎麼辦？增生如何消除？

疤痕凸起多屬「增生性疤痕」或「蟹足腫」，通常與膠原蛋白過度增生及慢性發炎反應有關，可參考以下方法嘗試消除凸起的部分：

1. 矽膠片與矽膠凝膠

外用矽膠片及矽膠凝膠是治療增生性疤痕的一線選擇之一。 矽膠可在疤痕表面形成半封閉的保濕屏障，穩定纖維細胞與角質形成細胞之間的訊號傳遞，減少膠原蛋白過度生成，令疤痕逐漸變軟、變平及減紅，有效消除凸起的疤痕⁵。

2.注射皮質類固醇

直接在病灶內注射皮質類固醇能穿透肥厚的角質層屏障，精準針對位於真皮層的病變組織，抑制纖維細胞的增生，並能加速分解舊的膠原蛋白，從而消除凸起的疤痕⁶。

3.雷射治療

染料雷射可選擇性作用於疤痕內的微血管，減少紅色與發炎訊號，從而間接抑制疤痕持續增生；而磨皮類雷射則可改善表面粗糙與不平整度⁷。

疤痕淡化需要多久？

整體而言，疤痕淡化與成熟的時間至少需要一年。頭六個月多處於「活躍期」，之後才逐步進入顏色轉淡、變軟、變平並趨於穩定的階段⁸。具體時間則會受疤痕種類、深度、位置及個人體質等因素影響。