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    黃凌旻

    香港大學牙醫學士& 澳紐皇家牙科醫學院院員(牙科全科)& 香港牙科醫學院牙科院員

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    蛀牙就一定要杜牙根?杜牙根過程痛不欲生,手術後更有機會出現後遺症?不少人一聽到杜牙根就被嚇怕,亦對杜牙根的治療過程、價錢、術後護理一知半解。本文將會詳細講解杜牙根的原因、治療方法、收費和護理貼士,並解答常見問題。

    杜牙根原因

    當蛀牙菌深入牙髓,感染牙髓神經後,便會產生炎症。輕度蛀牙會誘發暫時性的牙髓發炎,只要及時清除蛀牙菌並補牙,杜絕刺激物後,牙齒神經可自行修復。若情況惡化,嚴重蛀至神經線無法自行修復,甚至壞死的話,就會演變成牙髓炎症,需要杜牙根。嚴重的牙髓發炎會令患者出現劇烈疼痛,晚上難以入睡,嚴重影響日常生活。

    牙髓長期感染而缺乏治療的話,牙房及牙管會鈣化。若鈣化嚴重,部分牙管內的神經和感染物便難以徹底清除,細菌便會繼續繁殖、持續感染。受嚴重感染的牙髓神經會枯萎,而枯萎的牙神經細菌含量更高,下一步將形成牙瘡,愈來愈嚴重。

    杜牙根原因

    杜牙根過程

    杜牙根,正名為根管治療,一般情況下,杜牙根的成功率高達9成。若病人延誤治療 ,感染擴散至形成牙瘡,手術的成功率便會降至約7成。

    手術前

    牙醫會先為患者檢查並照X光片,評估牙齒的可修復程度和存活率,若認為牙齒是可保留及適合進行杜牙根,便會向病人解說手術風險。

    手術步驟

    第一步:清除感染源頭,移除蛀掉的牙齒部分
    第二步:利用工具抽出牙房及牙管內受感染的牙髓神經,並用消毒藥水清洗乾淨牙房及牙管
    第三步:用填充劑修補蛀掉的牙齒部分

    *若有需要,完成手術後,牙醫會建議患者佩戴牙套加強保護,以防牙齒崩裂。

    杜牙根價錢

    杜牙根價錢

    杜牙根價錢範圍廣闊,由數千至逾萬元不等,視乎手術複雜程度而定。

    因手術需要將牙根管內的感染物清除乾淨,所以根管數量是影響收費的一大因素。不同牙齒的根管數目不同,如門牙只得一至兩條管道,大臼齒卻多達三至四條,部分根管更呈彎曲狀,使手術的難度增加,收費便隨之提升。而除了杜牙根的手術費用,病人也需考慮修復牙齒的補牙物料、牙套等預算。

    杜牙根後遺症

    手術剛完成時,部分病人的牙齒或會感到輕微不適,有「被針拮」的感覺。一般數天後便會自然消退,期間亦可服用普通止痛藥以紓緩不適。

    病人需特別留意的是,因杜牙根後該牙齒將失去冷熱、酸痛等感覺,若清潔不慎,即使蛀牙也無任何痛感作警示,臨床上亦有不少病人出現二度蛀牙,牙齒結構受嚴重破壞,使牙冠、牙套脫落。因此杜牙根後更應加強警覺,做足清潔和護理。

    杜牙根後護理貼士

    • 需每年定期覆診,監察牙齒狀況
    • 勤清潔牙齒,可配合牙線清潔牙齒鄰邊,以防二度蛀牙
      (杜牙根後有牙套包住牙冠,若清潔不足引致牙周病,或會導致牙肉收縮、露出牙腳,增加蛀牙風險。)
    • 避免用該牙齒進食堅硬的食物,否則有機會咬崩牙套
    牙科醫生黃凌旻提醒,牙髓感染不會自行康復,只會愈來愈嚴重,杜牙根是解決問題源頭的方案。若牙齒可修復程度、預期壽命低,則會建議拔除,再評估是否需要安裝假牙。

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