脂肪肝是現代都市人常見的慢性肝病,當肝臟內脂肪積聚超過5%時便可診斷為脂肪肝。此病主要分為酒精性和代謝性脂肪肝,後者與新陳代謝異常有關,影響人群廣泛。
甚麼是脂肪肝?
脂肪肝(Fatty Liver)是都市人常見的慢性肝病。按照字面上的意思理解,脂肪肝就是肝臟比較多脂肪。如果肝臟細胞積聚的脂肪佔肝臟容積5%或以上1,便能稱為脂肪肝。醫學界將脂肪肝分為「酒精性脂肪肝」及「代謝性脂肪肝」(2023年6月前稱為「非酒精性脂肪肝」)兩大類,顧名思義,酒精性脂肪肝與過量飲酒有關,而後者是因身體新陳代謝功能異常所引致。
脂肪肝在香港普遍嗎?肥人才有脂肪肝?
大約30%至40%的香港市民患上代謝性脂肪肝;而在糖尿病患者或肥胖人士(BMI > 25kg/m2)當中,患病率更高達65%-80%2。其實每5名非肥胖的市民中都會有1人驗出(約20%),所以脂肪肝並非肥人專屬2。
甚麼人士容易患上脂肪肝?
代謝性脂肪肝的正式成因不明,但出現以下情況的人士均屬高風險群組:
- 肥胖問題(亞洲人士BMI > 25kg/m2)
- 高血脂
- 高血壓
- 患有糖尿病
- 缺乏運動
- 嗜酒(歸類為「酒精性脂肪肝」)
如何驗出自己患上脂肪肝?
目前,脂肪肝診斷方法主要有3種,包括:
1. 抽血檢查
抽血檢查是最普遍且簡便的方法,能夠初步評估肝臟健康,若血液報告顯示肝酵素異常升高,便反映肝臟發炎,可能是脂肪肝或其他肝病如病毒性肝炎引發的問題,必須作進一步查出病因,對症下藥。
2.影像檢查
影像檢查是一種非侵入性檢查,臨床上最常使用的是腹部超音波檢查和肝纖維掃描(FibroScan)。前者主要靠醫生的主觀專業判斷,輕度脂肪肝也較難被發現。而後者能量化肝臟的脂肪比率及硬度,準確給予一個平均分數,有助早期診斷,進一步提高診斷準確性。
3.肝臟活組織穿刺檢查
肝臟活組織穿刺檢查是一種侵襲性檢查,需要取出一小塊肝臟來化驗,雖不易被病人接受,但這是確診脂肪肝的最準確的方法
如何快速消除脂肪肝?
目前,醫學上還沒有根治代謝性脂肪肝的藥物,幸好的是,脂肪肝一般都可以不靠藥物來逆轉的,秘訣在於飲食控制、運動、規律作息這三方面入手。
5種食物逆轉脂肪肝
以下食物可逆轉脂肪肝,大家不妨加入您的飲食清單內:
逆轉脂肪肝食物1. 深海高脂魚
如三文魚、紅衫魚、鯖魚、吞拿魚、秋刀魚等含有豐富Omega-3魚油,可以減少肝臟發炎反應,減少肝臟脂肪堆積,亦有助增加體內好的膽固醇HDL,降低三酸甘油酯。
逆轉脂肪肝食物2. 植物蛋白質食物
如黃豆、豆腐、鷹嘴豆、紅腰豆等富含植化素 - 大豆異黃酮和水溶性纖維,而且含抗性澱粉,有助於減重減脂、降低膽固醇總量和壞膽固醇LDL,並減少肝臟中的炎症反應和脂肪堆積。
逆轉脂肪肝食物3. 水溶性纖維的食物
如燕麥、蕃薯、秋葵、黑木耳、牛油果、香蕉、士多啤梨、紅腰豆、洋車前子等。有助降低食慾、預防肥胖,並亦有助降低膽固醇總量和壞膽固醇LDL。
逆轉脂肪肝食物 4. 不同顏色的蔬菜和水果
含有不同的抗氧化功能的植化素,如茄紅素、花青素、β胡蘿蔔素、芥蘭素等,有助清除體內自由基和提升肝臟代謝能力,幫助促進肝臟排毒與修復。
逆轉脂肪肝食物 5. 選擇「低升糖指數」的食物
如藜麥、五穀米、糙米、意粉、粟米等,有助穩定血糖,減低胰島素分泌,改善脂肪肝問題。
減脂肪肝飲食菜單
早餐:
- 烚雞蛋1-2 只 隻+ 紅菜頭甘筍蘋果汁 1 杯
- 牛油果雞肉三文治 + 無糖豆奶一杯
午餐:
- 雜菜吞拿魚墨西哥卷 + 無糖豆奶一杯
- 鷹嘴豆半碗 + 煙鴨胸(瘦) + 羽衣甘藍沙律(配黑醋+橄欖油) + 熱薑黃茶
- 蕃茄海鮮意粉 + 熱檸檬水
下午茶(肚餓時才食):
- 無鹽杏仁或合桃約20-30克 + 洋車前子檸檬水
- 無糖希臘乳酪1杯 + 藍莓半碗
晚餐:
- 粟米1條 + 檸檬慢煮雞胸肉 + 蒜蓉黑木耳炒西蘭花1碗
- 藜麥飯大半碗 + 薑蔥三文魚蒸豆腐 + 番茄炒茄子1碗
註:要多飲水,建議每日最少2公升。
脂肪肝不能吃的食物?5個飲食禁忌
- 脂肪肝人士應避免以下食物,盡量使肝臟多「休息」:
- 酒精:如啤酒、葡萄酒、威士忌、伏特加、清酒等
- 高糖分飲料/食品:如糖果、朱古力、珍珠奶茶、汽水、沙翁等
- 高脂食物:如牛油、蛋糕、半肥瘦豬肉、煎炸食物(如薯條、炸雞)、動物皮(如雞皮)等
- 加工/高化學劑的食物:如香腸、罐頭食物、麵包、餅乾、泡麵等
- 高果糖飲料/食品:如包裝果汁、運動飲品、果醬、罐頭水果、果味乳酪、乾果。注意的是,天然水果本身都有果糖,每日應適量攝取一至兩份就可。另建議消費者選購食品前必須要看清楚營養標籤選購。
最後,飲食要定時定量,因為食無定時和經常食消夜,都是脂肪肝成因。