【血壓低】血壓幾多才算低？了解血壓低症狀、原因及改善方法

重點摘要

• 血壓是心臟收縮與舒張時對血管壁產生的壓力，分為收縮壓（上壓）與舒張壓（下壓）。
• 正常血壓為收縮壓低於120 mmHg及舒張壓低於80 mmHg。
• 收縮壓低於90 mmHg及舒張壓低於60 mmHg一般可被視為低血壓。
• 低血壓症狀由輕到重不等，包括視力模糊或變暗、頭暈、昏厥、持續疲倦乏力、難以集中精神及胃部不適、噁心等。
• 低血壓原因包括灌流壓不足、血容量不足、血管廣泛擴張或分佈異常，以及心肌梗塞、心力衰竭等令心臟泵血功能下降的問題。
• 改善方法包括慢慢轉換姿勢、避免久站、適度活動腿部與穿壓力襪；配合補充水分、少食多餐、適量咖啡因與鹽分、規律有氧與阻力運動，必要時由醫生處方藥物及持續跟進。
• 若血壓低於90/60 mmHg，並同時出現莫名疲倦、頭暈或昏倒、四肢冰冷、視線模糊、噁心、呼吸急促而淺、難以集中等症狀，應儘快求醫找出成因。

不少人只知道高血壓風險，但殊不知血壓過低同樣會影響身體機能。FWD富衛為您整合低血壓相關資訊，包括標準數值、常見症狀與原因，並分享日常可行的改善方法。

血壓是什麼？

血壓指心臟在每次收縮與舒張時對血管壁所產生的壓力，通常以毫米水銀柱（mmHg）作為單位。血壓數值是評估心血管健康的重要指標之一，能反映血液循環及血管狀況是否正常。

量度血壓時一般會顯示兩個數值：較高的數字為「收縮壓」（即上壓或最高血壓），代表心臟收縮並將血液輸送至全身時的壓力；較低的數字則為「舒張壓」（即下壓或最低血壓），反映心臟舒張、血管放鬆時的壓力¹。兩者結合才能全面了解血管所承受的壓力水平。

血壓並非固定不變，而是會隨多種因素自然波動，例如年齡、性別、情緒變化、運動量、身體姿勢及環境溫度等¹。因此，單次量度結果未必能完全反映實際情況，通常需要多次測量及綜合評估，才能更準確了解血壓狀況。

血壓正常是多少？幾低才算是低血壓？

根據美國心臟病學會（ACC）及美國心臟協會（AHA），正常血壓為²：

世衛並無訂立明確的低血壓標準；但一般而言，以下數值通常會被視為低血壓³：

不過，即使血壓數值略低於 90/60 mmHg，只要沒有任何不適，部分人士（尤其是有良好運動習慣、心血管功能良好者）可能只屬「生理性低血壓」，未必一定有問題⁴。

低血壓症狀

低血壓的症狀可輕可重，有些人幾乎沒有明顯感覺，有些則會出現明顯甚至危險的徵兆。 以下為常見的症狀⁵：

• 視力模糊或視線變暗
• 頭暈、頭昏眼花
• 昏厥
• 持續疲倦、乏力
• 難以集中精神、專注力變差
• 胃部不適、噁心感

血壓低的原因

低血壓可由多種原因引起，包括⁶：

• 灌流壓不足：當血管過度擴張或短時間內血流重新分佈時，便可能出現暫時性低血壓。
• 血容量不足：出血、脫水或大量體液流失會直接減少循環系統內的血容量，令心臟可輸出的血液量下降，進而造成全身血壓下降。
• 血管擴張及分佈異常：當血管廣泛擴張或出現病理性分佈變化時（如敗血症性休克），即使總血容量沒有減少，也會因有效灌流壓下降而出現低血壓。
• 心臟泵血功能下降：如心肌梗塞、心肌病變、嚴重心律不整或心力衰竭等，均可能使心臟收縮功能或輸出量下降，令血壓隨之降低。

如何改善低血壓問題？

日常生活及姿勢調整

透過慢慢轉換姿勢及適度活動腿部肌肉，有助預防因血壓突然下降而導致的暈眩和跌倒意外⁷：

• 慢慢改變姿勢：由床上或椅子上起身時，可先坐在床邊或椅上數分鐘，再慢慢站起，必要時可稍微活動腳部，讓身體有時間適應姿勢改變，減低姿勢性低血壓及暈眩風險。
• 避免長時間維持同一姿勢：如需長時間站立工作，可不時稍微走動或屈伸腳部，促進血液循環。
• 穿著壓力襪：適度使用壓力襪有助改善血液回流，穩定血壓。

水分及飲食管理

想穩定血壓，日常水分攝取及飲食模式同樣不可忽視^3,7：

• 補充水分：多喝水可增加血容量，減少因脫水導致的血壓偏低。
• 適量攝取咖啡因：咖啡因可刺激血管收縮，有助提升血壓。
• 少食多餐：餐後容易血壓低的人士可採用少食多餐的飲食模式，並減少攝取碳水化合物，以減輕進食後血壓突然下降的情況。
• 適量攝取鹽分：鹽分中的鈉可吸收水分，幫助提升血壓。

適量運動

規律運動有助增強心臟收縮效率、改善血管彈性及內皮功能，令心臟在休息時也能更有效地泵血，並提升自律神經調節能力，有助血壓在日常維持較穩定水平⁸。

對低血壓或姿勢性低血壓患者而言，適度的有氧運動及溫和阻力訓練亦可提升肌肉量及肌力，促進靜脈回流及血液循環，同時減少因血液在四肢滯留而引起的頭暈情況⁹。

藥物治療及專業跟進

對於個別嚴重或持續性的低血壓個案，醫生可能會處方特定藥物，以提升血壓或改善血管收縮功能。

血壓低什麼時候應該立即求醫？

若上壓低於90 mmHg、下壓低於60 mmHg，並同時出現莫名疲倦、頭暈甚至昏倒、四肢冰冷或身體發冷、視線模糊、感到噁心、呼吸急促而淺、難以集中等症狀，建議儘快求醫，找出成因⁷。

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